Un protocolo de "Prueba y tratamiento" para el diagnóstico y tratamiento del VIH / SIDA, implementado en dos condados de Guangxi, China en 2012, se asoció con una mayor participación en la atención del VIH / SIDA y una reducción del 62% en la mortalidad entre los participantes, según unestudio publicado esta semana en Medicina PLOS . Este análisis de antes y después, realizado por Zunyou Wu del Centro Nacional para el Control y Prevención del SIDA / ETS, el Centro Chino para el Control y Prevención de Enfermedades en Beijing, y sus colegas, sugiere que una implementación más amplia del programa puede mejorar a bajo costoresultados para personas con VIH en China.
En muchos países, incluida China, las barreras para el diagnóstico, el vínculo con la atención y la continuación de la atención aún limitan el tratamiento eficaz contra el VIH / SIDA. Wu y sus colegas investigaron los resultados asociados con una intervención simplificada de "Prueba y tratamiento" que incorpora pruebas confirmatorias de VIH en la misma visita, pruebas iniciales de CD4 previas a ART, asesoramiento previo al tratamiento y elegibilidad para ART independientemente del recuento de CD4. Se inscribieron un total de 1.034 participantes VIH positivos, 620 antes y 414 después de la implementación del programa. Después de la implementación, el número de personas que recibieron pruebas de CD4 en 30los días de confirmación del VIH aumentaron del 64% al 97%, y el tiempo de inicio del TAR disminuyó de alrededor de 50 días a 5 días. La proporción de individuos elegibles que iniciaron el TAR aumentó de menos del 52% al 91%, y las tasas de mortalidad entre los participantes elegiblescayó de aproximadamente el 37% a aproximadamente el 13% todos p <0,001. Wu y sus colegas estimaron que el costo de cada muerte evitada por el programa fue de aproximadamente US $ 235, en su mayoría incurren enrojo durante el año inicial de la intervención.
El diseño previo al estudio, en lugar de un ensayo controlado, puede limitar la precisión de estos hallazgos; además, los resultados pueden no generalizarse fuera de China. Sin embargo, estos resultados sugieren que un cambio puramente estructural puede garantizar que se pierdan menos pacientesa lo largo de la continuidad de las pruebas y el tratamiento del VIH. Los autores afirman: "Nuestros hallazgos proporcionan evidencia basada en el programa para apoyar la implementación generalizada de esta intervención en China y para apoyar estrategias similares de prueba y tratamiento en otros lugares".
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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