Los medicamentos juegan un papel importante en el tratamiento de pacientes con trastornos por uso de opioides, pero no hay suficientes médicos con el conocimiento y la capacidad para usar estos tratamientos a menudo complejos. Nuevas recomendaciones basadas en evidencia sobre el uso de medicamentos recetados para el tratamiento de opioidesadicción se publican en octubre / noviembre Revista de medicina de adicciones , la revista oficial de la Sociedad Americana de Medicina de Adicciones ASAM. La revista es publicada por Wolters Kluwer.
Desarrollado por un Comité de Pautas de ASAM experto, la Pauta de Práctica Nacional proporciona orientación sobre el uso de medicamentos para tratar la adicción que implica el uso de opioides, según una sinopsis de los Drs. Kyle Kampman de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia y MargaretJarvis del Marworth Alcohol and Chemical Dependency Treatment Center, Waverly, Pa. Escriben: "Esta guía práctica fue desarrollada para ayudar en la evaluación y el tratamiento del uso de opioides, y con la esperanza de que, utilizando esta herramienta, más médicos puedanproporcionar un tratamiento efectivo "
Orientación sobre el uso de medicamentos para el tratamiento de los trastornos por consumo de opioides
El uso y uso indebido de opioides morfina y medicamentos relacionados, incluidos los analgésicos recetados ha aumentado rápidamente en los últimos años, lo que lleva a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades a declarar una "epidemia de opioides" en todo el país. La evidencia respalda el uso de medicamentos, además de los tratamientos psicosociales, para personas con trastornos por consumo de opioides.
"El tratamiento subóptimo probablemente ha contribuido a la expansión de la epidemia, así como a las preocupaciones por prácticas poco éticas", escriben los doctores Kampman y Jarvis. "Al mismo tiempo, el acceso a un tratamiento competente está profundamente restringido porque pocos médicos están dispuestos y son capaces deproporcione "La habilidad y el tiempo necesarios para el uso efectivo de medicamentos para los trastornos por uso de opioides" generalmente no están disponibles para los médicos de atención primaria ".
En respuesta, ASAM reunió un Comité de Directrices multidisciplinario, compuesto por especialistas en medicina de adicciones y otros campos relevantes. La directriz fue desarrollada por un proceso formal, combinando evidencia científica y conocimiento clínico. Además de la sinopsis publicada en la edición actual de Revista de medicina de adicciones se puede acceder a la guía completa en el sitio web de la revista: http://www.journaladdictionmedicine.com .
La Guía nacional de práctica proporciona recomendaciones específicas para la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento, incluido el tratamiento de la abstinencia de opioides. Se centra en una guía específica basada en la evidencia sobre los principales medicamentos utilizados en el tratamiento de los trastornos por consumo de opioides.
Las opciones de medicación incluyen el medicamento agonista opioide misma acción metadona, el agonista parcial opioide buprenorfina y el antagonista opioide naltrexona. La guía incluye recomendaciones para el uso apropiado de estos medicamentos en cada fase del tratamiento, así como para el monitoreo del paciente yseguimiento.
La directriz también aborda la naloxona bloqueadora de opioides de acción rápida, que desempeña un papel fundamental en la reversión de la sobredosis de opioides. El Comité de Directrices recomienda que los socorristas como los servicios médicos de emergencia, los oficiales de policía y los bomberos reciban capacitación y estén autorizados para usar naloxona.
La directriz también incluye recomendaciones para poblaciones de pacientes con necesidades e inquietudes especiales: mujeres embarazadas, personas con trastornos psiquiátricos acompañantes, personas con dolor, adolescentes y personas involucradas en el sistema de justicia penal. Para cada área abordada por la Guía práctica nacional,el Comité destaca áreas clave para futuras investigaciones.
En lugar de un conjunto de reglas estrictas, la directriz pretende ser una ayuda para la toma de decisiones clínicas para profesionales de todos los niveles de experiencia en el tratamiento de trastornos por uso de opioides. Junto con los otros miembros del Comité de Directrices y el ASAMliderazgo, los doctores Kampman y Jarvis esperan que la información proporcionada ayude a que el tratamiento esté más fácilmente disponible para las personas con adicciones relacionadas con el uso de opioides, lo que frena la ola de muertes por sobredosis.
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Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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