¿Cuánto cuesta la cirugía de fusión espinal? La respuesta depende de qué parte del país en el que viva, informa un estudio en la edición del 1 de septiembre de columna vertebral publicado por Wolters Kluwer.
Según la nueva investigación realizada por el Dr. W. Ryan Spiker y sus colegas de la Universidad de Utah, Salt Lake City, los costos de la fusión espinal varían sustancialmente según la región, y los costos son más bajos en el medio oeste y más altos en el noreste."Estos datos arrojan luz sobre el costo real de las cirugías comunes en todo Estados Unidos y permitirán un mayor progreso hacia el desarrollo de una atención rentable y basada en el valor".
Nuevos datos sobre 'Costos reales' de las cirugías comunes de columna
Los investigadores analizaron datos de Medicare de 2012 sobre los costos de dos tipos comunes de cirugía de fusión espinal: discectomía cervical anterior y fusión ACDF y fusión lumbar posterior PLF. Estas dos operaciones se realizan ampliamente en pacientes con pacientes con dolor y /o inestabilidad en la columna superior ACDF e inferior PLF.
En comparación, también se evaluaron los costos de la artroplastia total de rodilla TKA, otro procedimiento ortopédico común, que no involucra la columna vertebral. El análisis se centró en los costos directos, definidos como la cantidad reembolsada a los proveedores de atención médica talescomo cirujanos u hospitales por Medicare u otros pagadores. La mayoría de los análisis económicos anteriores de la cirugía de la columna vertebral se han centrado en los cargos: la cantidad facturada por los proveedores a los pagadores.
Los costos nacionales promedio fueron de aproximadamente $ 14,000 para un procedimiento de ACDF de un solo nivel y $ 26,000 para un PLF de un solo nivel. Estas cifras totales reflejan los costos combinados profesionales y de instalaciones. El costo promedio para KA fue de aproximadamente $ 13,000, aumentando a $ 22,000 para TKA enpacientes con otras afecciones médicas importantes acompañantes.
"Cada procedimiento tuvo un rango de costo significativo en todo el país", escriben el Dr. Spiker y sus coautores. Los costos de ACDF oscilaron entre $ 11,000 y $ 25,000, mientras que los costos de PLF oscilaron entre $ 20,000 y $ 37,000. Para pacientes con TKA sin afecciones médicas graves,el rango fue de aproximadamente $ 11,000 a $ 19,000.
Todos los procedimientos, excepto el ACDF, también mostraron variaciones significativas a nivel regional, con los costos más bajos en el Medio Oeste y los costos más altos en el Noreste. Para PLF, los costos oscilaron entre $ 24,000 en el Medio Oeste y $ 28,000 en el Noreste. Las cifras fueron de $ 12,000versus $ 14,000 para TKA primario, y $ 21,000 versus $ 25,000 para TKA con afecciones médicas mayores.
A nivel estatal, los costos totales de los cuatro procedimientos se correlacionaron significativamente con el índice de costo de vida del estado, pero no con la población del estado.
Los procedimientos de fusión espinal, como ACDF y PLF, son una fuente importante de costos para Medicare y otros pagadores. Desde 2001 hasta 2010, se realizaron 3.6 millones de fusiones espinales en los Estados Unidos, con cargos totales de más de $ 287 mil millones.
El nuevo estudio es uno de los primeros en proporcionar información sobre los costos de la cirugía de fusión espinal, en lugar de los cargos. Los cargos totales informados por estos procedimientos son aproximadamente el doble que los costos promedio, señalan el Dr. Spiker y sus colegas.
Los resultados muestran variaciones sustanciales en los costos pagados por Medicare por la cirugía de fusión espinal. Los datos de costos de TKA muestran que las variaciones no se limitan a la cirugía espinal.
El estudio no muestra qué hay detrás de las variaciones en el costo, aunque el índice de costo de vida estatal es un factor relacionado. El Dr. Spiker y sus coautores escriben: "En la búsqueda de la optimización de costos y la búsqueda más amplia de la atención médica basada en el valor, puede resultar valioso estudiar los factores que permiten que estos estados brinden atención a un costo menor "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams y Wilkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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