A medida que la pandemia de la enfermedad del virus del Ébola se desarrolló en 2014, puede haber parecido un evento repentino y sin precedentes. Pero la enfermedad tiene una larga historia, la epidemia está en curso y es probable que ocurran nuevos brotes en el futuro, informa el mes de septiembrecuestión de Anestesia y Analgesia .
Especialmente con las noticias recientes de brotes de ébola persistentes y recurrentes en algunos países de África occidental, los proveedores de anestesia y otros profesionales de la salud necesitan saber sobre el "pasado y el presente" de la enfermedad por el virus del Ébola, según una revisión del Dr. Michael J. Murrayde Grand Canyon Anesthesia Consultants, Scottsdale, Ariz. Escribe: "Nosotros, como anestesiólogos, deberíamos tomar las medidas necesarias ahora para prepararnos y educarnos mejor a fin de proteger a nuestras familias de las secuelas de tales eventos y brindar un tratamiento efectivo para aquellosa quienes brindaremos atención durante esta y las epidemias posteriores ".
Enfermedad por el virus del Ébola: una amenaza moderna para la salud con una larga historia
el virus Ébola y el virus Marburg relacionado pertenecen al Filoviridae familia de virus. Los primeros casos de enfermedad viral hemorrágica hemorragia causada por el virus de Marburg fueron reconocidos hace casi 50 años, cuando los trabajadores de laboratorio europeos fueron infectados por monos importados de Uganda.
Dos epidemias causadas por un virus que resultó ser Ébola ocurrieron en Sudán y Zaire durante 1976. La enfermedad se propagó fácilmente, especialmente con el contacto cercano. Fueron necesarias medidas estrictas de control de infección y aislamiento para controlar los brotes. Con los años,se han producido más de 20 brotes en África, con tasas de mortalidad que a veces alcanzan el 100 por ciento.
Después de una extensa investigación, los murciélagos frutales fueron identificados como el reservorio natural del virus del Ébola. La epidemia actual probablemente comenzó con un niño en Guinea que tuvo contacto con un murciélago. La enfermedad se propagó rápidamente a otros países de África occidental, entre los más pobres del mundonaciones, con recursos limitados para enfrentar el desafío. "Barreras creadas por la pobreza, el analfabetismo y la desconfianza en los esfuerzos para contener la enfermedad", escribe el Dr. Murray.
Con la facilidad de los viajes aéreos internacionales, la epidemia se convirtió rápidamente en una pandemia que afectó a tres continentes. Muchos casos de ébola en los Estados Unidos y Europa ocurrieron en proveedores de atención médica expuestos a pacientes infectados. En algunos casos, los trabajadores se infectaron a pesar del equipo de protección personal.
El virus del Ébola se propaga a través de los fluidos corporales y el contacto directo. Aunque no se han confirmado casos de transmisión de Ébola en aerosol a humanos, esto sigue siendo una "preocupación justificable", según el Dr. Murray. Él revisa la fisiopatología por la cual se transmite el virus del Ébolay causa enfermedad. La infección temprana puede bloquear funciones inmunes clave, permitiendo que el virus se disemine por todo el organismo infectado.
Las dosis de la enfermedad no se vuelven contagiosas hasta que aparecen la fiebre y otros síntomas, después de un período de incubación de dos a 21 días. Se han establecido los criterios de síntomas para diagnosticar la enfermedad por el virus del Ébola; las pruebas confirmatorias deben realizarse en una instalación de nivel 4 de bioseguridad.No se conoce ningún tratamiento, y se sabe poco acerca de cómo la enfermedad conduce a un shock mortal y a una coagulación intravascular diseminada coagulación generalizada.
Si bien la epidemia de Ébola ha desaparecido en gran medida de los titulares, la Organización Mundial de la Salud continúa informando nuevos casos en Sierra Leona y Guinea. Recientemente, la epidemia reapareció en Liberia, donde anteriormente se había considerado bajo control.
"La actual pandemia de la enfermedad por el virus del Ébola ha durado más, ha afectado a más personas, ha matado a más pacientes y ha creado más estragos sociales que todas las epidemias de la enfermedad por el virus del Ébola combinadas", escribe el Dr. Murray. Él enfatiza que el brote ocurrió no porquevirus mutado, pero debido a la falta de información, las prácticas inadecuadas de salud pública, la facilidad de viajar, el control insuficiente de infecciones y la mala educación en atención médica.
Se están desarrollando tratamientos potencialmente efectivos, incluido el uso de suero de pacientes convalecientes, anticuerpos monoclonales y vacunas. Pero el Dr. Murray enfatiza que el brote de Ébola finalmente se controlará utilizando las técnicas y métodos probados efectivos en epidemias pasadas: tempranodiagnóstico, lo que permite aislar rápidamente a los pacientes, seguimiento de contactos para identificar a otras personas que pueden haber estado expuestas y "procedimientos estrictos y mejores de control de infecciones"
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Materiales proporcionado por Sociedad Internacional de Investigación de Anestesia IARS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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