En un pequeño estudio, los investigadores del Centro para Niños Johns Hopkins informan que han verificado la capacidad de una aplicación gratuita para teléfonos inteligentes de leer, interpretar y registrar con precisión el color de la popó de un recién nacido como un posible síntoma temprano de atresia biliar BA -- un trastorno raro que representa casi la mitad de la enfermedad hepática en etapa terminal pediátrica en los Estados Unidos.
Para la gran mayoría de los padres que usan el programa, llamado acertadamente PoopMD, los resultados deberían garantizar que el color de las heces de su recién nacido es normal, dicen los investigadores. Pero para uno de cada 14,000 recién nacidos con BA, aproximadamente 400 bebés cada año enEstados Unidos: los padres que usan la aplicación pueden confiar en ella para ayudar a detectar las heces sintomáticas de color amarillo pálido a gris calcáreo que significan que se necesita una evaluación médica urgente. PoopMD es gratis y está disponible para usuarios de teléfonos inteligentes Apple y Android.
"Los días importan para diagnosticar BA", dice Douglas Mogul, MD, MPH, gastroenterólogo pediátrico del Centro Infantil Johns Hopkins y autor principal del estudio publicado el 29 de julio en PLOS UNO .
Esto se debe a que los bebés con BA tratados dentro de los primeros dos meses de vida tienen los mejores resultados y es mucho menos probable que necesiten un trasplante de hígado más adelante. La primera línea de tratamiento implica cirugía para reparar los conductos biliares y restaurar el flujo de bilis para prevenir el hígado irreversibledañar.
Lamentablemente, la ventana de 60 días se pierde con demasiada frecuencia, con un tiempo promedio de diagnóstico en los Estados Unidos de 70 días.
"PoopMD hace lo que dice que hará", dice Mogul, quien trabajó con HCB Health para crear la aplicación, lanzada por primera vez en 2014. Entre más de 100,000 aplicaciones de salud médica actualmente disponibles, dice, solo unas pocas han sido rigurosamenteprobado para ver si ofrecen los beneficios que prometen.
Para el estudio de la aplicación, que se basa en una "tarjeta de color" anterior que se distribuye a los nuevos padres, el equipo primero reunió las opiniones médicas de siete pediatras expertos que observaron 34 fotografías de heces de color pálido. Veintisietede las imágenes se determinó que eran de heces normales, y siete se consideraron acólicas o deficientes en bilis, lo que indica un alto riesgo de BA.
A continuación, se pidió a un experto y tres laicos que usaran la aplicación en dispositivos Apple y Android para mirar y analizar las mismas imágenes bajo una variedad de condiciones de iluminación y usando una variedad de modelos de teléfonos inteligentes ". A estas personas se les pidió esencialmente que tomaranuna foto de la fotografía de las heces y determinar si la aplicación identifica la foto como normal o pálida ", dice Mogul," pero en el uso normal, un padre simplemente toma fotos del contenido de un pañal ".
Incluso con la imagen de la imagen, dicen los investigadores, la aplicación identificó correctamente todas las muestras de heces acólicas e identificó correctamente 24 de las 27 heces normales, mientras que tres heces normales estaban mal etiquetadas como "indeterminadas".
"Eso significa que la aplicación nunca identificó un excremento normal como pálido, un tipo de falso positivo que podría causar ansiedad innecesaria para un padre u otro usuario de la aplicación", dice Mogul.
Una vez descargado en un teléfono inteligente, los padres o cuidadores usan la aplicación tomando una foto de las heces del bebé e identificando la parte de la imagen que tiene un color de heces de interés. La aplicación identifica inmediatamente si el color de las heces coincide con los asociados conenfermedades gastrointestinales o problemas con el hígado, incluido BA.
La aplicación puede almacenar resultados para referencia futura y comparativa, y los padres pueden enviar una foto por correo electrónico a un pediatra directamente desde la aplicación. La aplicación también les recuerda a los padres que verifiquen el color de las heces de su recién nacido cada dos semanas.
"Cuatro de cada cinco adultos en los EE. UU. De 18 a 35 años, la edad de los padres jóvenes, tienen un teléfono inteligente, y eso es independiente del nivel de ingresos", dice Mogul, "por lo que la aplicación nos brinda una gran oportunidad para distribuircontenido interactivo que ayuda a los padres jóvenes a prestar atención a los consejos educativos "
Mogul dice que más allá de los beneficios para la salud y la vida del diagnóstico precoz y el tratamiento de BA, el ahorro potencial de costos al diagnosticar BA lo suficientemente temprano es enorme, dice Mogul, que incluye evitar un trasplante de hígado aproximadamente $ 150,000 y la inmunosupresión continua aproximadamente $ 25,000 /año para evitar que el cuerpo del niño rechace el nuevo órgano.
Mogul, quien también realizó un estudio de costo-efectividad de las tarjetas de color de heces, dice que el uso generalizado de PoopMD probablemente mejorará los resultados médicos y reducirá los costos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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