Los investigadores han desarrollado una prueba de ADN para identificar rápidamente infecciones secundarias en pacientes con COVID-19, que tienen el doble de riesgo de desarrollar neumonía mientras reciben ventilación que los pacientes sin COVID-19.
Para los pacientes con las formas más graves de COVID-19, la ventilación mecánica es a menudo la única forma de mantenerlos con vida, ya que los médicos usan terapias antiinflamatorias para tratar sus pulmones inflamados. Sin embargo, estos pacientes son susceptibles a nuevas infecciones por bacteriasy hongos que pueden adquirir mientras están en el hospital, la llamada 'neumonía asociada al ventilador'.
Ahora, un equipo de científicos y médicos del Fideicomiso de la Fundación NHS de la Universidad de Cambridge y los Hospitales de la Universidad de Cambridge, dirigido por el profesor Gordon Dougan, el Dr. Vilas Navapurkar y el Dr. Andrew Conway Morris, ha desarrollado una prueba de ADN simple para identificar rápidamente estas infecciones ytratar con antibióticos según sea necesario.
La prueba, desarrollada en el hospital de Addenbrooke en colaboración con Public Health England, brinda a los médicos la información que necesitan para comenzar el tratamiento en horas en lugar de días, ajustando el tratamiento según sea necesario y reduciendo el uso inadecuado de antibióticos. Este enfoque, basado enpruebas de ADN de mayor rendimiento, se están implementando en los hospitales de la Universidad de Cambridge y ofrecen una ruta hacia mejores tratamientos para las infecciones en general. Los resultados se publican en la revista cuidados intensivos .
Los pacientes que necesitan ventilación mecánica tienen un riesgo significativo de desarrollar neumonía secundaria mientras están en cuidados intensivos. Estas infecciones a menudo son causadas por bacterias resistentes a los antibióticos, son difíciles de diagnosticar y necesitan un tratamiento específico.
"Al principio de la pandemia notamos que los pacientes con COVID-19 parecían estar particularmente en riesgo de desarrollar neumonía secundaria y comenzamos a usar una prueba de diagnóstico rápido que habíamos desarrollado para tal situación", dijo el coautor, el Dr. AndrewConway Morris del Departamento de Medicina de Cambridge y un consultor de cuidados intensivos. "Con esta prueba, encontramos que los pacientes con COVID-19 tenían el doble de probabilidades de desarrollar neumonía secundaria que otros pacientes en la misma unidad de cuidados intensivos".
Se cree que los pacientes con COVID-19 tienen un mayor riesgo de infección por varias razones. Debido a la cantidad de daño pulmonar, estos casos graves de COVID-19 tienden a pasar más tiempo en un ventilador que los pacientes sin COVID-19. Además, muchos de estos pacientes también tienen un sistema inmunológico mal regulado, donde las células inmunitarias dañan los órganos, pero también tienen funciones antimicrobianas dañadas, lo que aumenta el riesgo de infección.
Normalmente, confirmar un diagnóstico de neumonía es un desafío, ya que las muestras bacterianas de los pacientes deben cultivarse y cultivarse en un laboratorio, lo que requiere mucho tiempo. La prueba de Cambridge adopta un enfoque alternativo al detectar el ADN de diferentes patógenos, lo que permitepruebas más rápidas y precisas.
La prueba utiliza la reacción en cadena de la polimerasa múltiple PCR que detecta el ADN de la bacteria y se puede realizar en unas cuatro horas, lo que significa que no es necesario esperar a que la bacteria crezca ". A menudo, los pacientes ya han comenzado a recibirantobióticos antes de que las bacterias hayan tenido tiempo de crecer en el laboratorio ", dijo Morris." Esto significa que los resultados de los cultivos suelen ser negativos, mientras que la PCR no necesita bacterias viables para detectar, lo que hace que esta sea una prueba más precisa ".
La prueba, que fue desarrollada con el Dr. Martin Curran, un especialista en diagnósticos de PCR del laboratorio de Cambridge de Public Health England, ejecuta múltiples reacciones de PCR en paralelo y puede detectar simultáneamente 52 patógenos diferentes, que a menudo infectan los pulmones de los pacientes.en cuidados intensivos. Al mismo tiempo, también puede probar la resistencia a los antibióticos.
"Encontramos que aunque los pacientes con COVID-19 tenían más probabilidades de desarrollar neumonía secundaria, las bacterias que causaron estas infecciones eran similares a las de los pacientes de la UCI sin COVID-19", dijo el autor principal Mailis Maes, también del Departamento deMedicina. "Esto significa que se pueden aplicar protocolos estándar de antibióticos a los pacientes con COVID-19".
Esta es una de las primeras veces que esta tecnología se ha utilizado en la práctica clínica de rutina y ahora ha sido aprobada por el hospital. Los investigadores anticipan que enfoques similares beneficiarían a los pacientes si se usaran de manera más amplia.
Este estudio fue financiado por el Centro de Investigación Biomédica de Cambridge del Instituto Nacional de Investigación en Salud.
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Materiales proporcionado por Universidad de Cambridge . La historia original tiene la licencia a Licencia Creative Commons . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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