Las personas hospitalizadas con COVID-19 y problemas neurológicos que incluyen accidente cerebrovascular y confusión, tienen un mayor riesgo de morir que otros pacientes con COVID-19, según un estudio publicado hoy en línea por investigadores de Montefiore Health System y Albert Einstein College of Medicine en eldiario neurología ®, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología. Estos hallazgos tienen el potencial de identificar y enfocar los esfuerzos de tratamiento en las personas con mayor riesgo y podrían disminuir las muertes por COVID-19.
El estudio analizó datos de 4,711 pacientes con COVID-19 que ingresaron en Montefiore durante el período de seis semanas entre el 1 de marzo de 2020 y el 16 de abril de 2020. De esos pacientes, 581 12% tenían problemas neurológicos lo suficientemente graves como parajustifican la obtención de imágenes cerebrales. Estos individuos se compararon con 1.743 pacientes con COVID-19 no neurológicos de edad y gravedad de la enfermedad similares que ingresaron durante el mismo período.
"Este estudio es el primero en mostrar que la presencia de síntomas neurológicos, en particular un accidente cerebrovascular y un pensamiento confuso o alterado, puede indicar un curso más grave de la enfermedad, incluso cuando los problemas pulmonares no son graves", dijo el Dr. David Altschul,jefe de la división de cirugía neurovascular en Einstein y Montefiore y profesor asociado en el Departamento de Cirugía Neurológica y Radiología Leo M. Davidoff en Einstein. "Los hospitales pueden utilizar este conocimiento para priorizar el tratamiento y, con suerte, salvar más vidas durante esta pandemia."
Entre las personas que se sometieron a imágenes cerebrales, 55 fueron diagnosticadas con accidente cerebrovascular y 258 personas mostraron confusión o alteración de la capacidad de pensamiento. Las personas con accidente cerebrovascular tenían el doble de probabilidades de morir 49% de mortalidad en comparación con sus controles emparejados 24% de mortalidad.una diferencia estadísticamente significativa. Las personas con confusión tuvieron una tasa de mortalidad del 40% en comparación con el 33% de sus controles emparejados, también estadísticamente significativa
Más de la mitad de los pacientes con accidente cerebrovascular en el estudio no tenían hipertensión u otros factores de riesgo subyacentes de accidente cerebrovascular ". Este hallazgo altamente inusual concuerda con otros estudios de personas con COVID-19 al sugerir que la infección con el nuevo coronavirus es en sí misma un riesgofactor de accidente cerebrovascular ", dijo el Dr. Altschul, quien también es director quirúrgico del Centro Integral de Atención de Accidentes Cerebrovasculares Montefiore, y coautor del estudio, junto con Emad Eskandar, MD, MBA, presidente de cirugía neurológica en Einstein y Montefiore, profesoren el Departamento de Cirugía Neurológica Leo M. Davidoff, el departamento de psiquiatría y ciencias del comportamiento, en el Departamento de Neurociencia Dominick P. Purpura en Einstein. El Dr. Eskandar también ocupa la Cátedra Jeffrey P. Bergstein y la Cátedra David B. Keidan enCirugía neurológica.
El artículo se titula "Los síndromes neurológicos predicen una mayor mortalidad hospitalaria en COVID-19". El autor principal fue Mark Mehler, MD, profesor y presidente del Departamento de Neurología de Saul R. Korey en Einstein y Montefiore, profesor deneurociencia y de psiquiatría y ciencias del comportamiento, director del Instituto de Trastornos Cerebrales y Regeneración Neural, y la Cátedra de la Fundación Alpern Family en Investigación de Parálisis Cerebral.
Charles Esenwa, MD, profesor asistente de neurología, y Daniel Labovitz, MD, profesor asociado de neurología y medicina, desempeñaron un papel importante en la selección de participantes para el estudio.
Otros autores de Einstein-Montefiore son: Rafael de La Garza Ramos, MD, Phillip Cezayirli, MD, Santiago R Unda, MD, Joshua Benton, BA, Joseph Dardick, BA, Aureliana Toma, MD, Nikunj Patel, BA, Avinash Malaviya, BA, MS, David Flomenbaum, BS, Jenelys Fernandez-Torres, BA, Jenny Lu, BA, Ryan Holland, MD, Elisabetta Burchi, MD, Richard Zampolin, MD, Kevin Hsu, MD, Andrew McClelland, MD, Judah Burns,MD, Amichai Erdfarb, MD, Rishi Malhotra, MD, Michelle Gong, MD, Peter Semczuk, DDS, MPH, Victor Ferastraoaru, MD, Jillian Rosengard, MD, Daniel Antoniello, MD, Mark Milstein, MD, y Alexis Boro, MD
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de Medicina Albert Einstein . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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