El dolor crónico afecta a la mayoría de los adultos mayores en los EE. UU., Y hacer suficiente ejercicio juega un papel clave en el manejo del dolor. Una nueva investigación sugiere que la forma en que las personas piensan sobre su dolor puede tener un efecto significativo sobre si realizan suficiente actividad física -o si pasan más tiempo sedentarios.
En un estudio, un equipo dirigido por investigadores de Penn State descubrió que cuando las personas con osteoartritis de rodilla "catastróficas", sintiendo una indefensión o desesperanza exagerada, acerca de su dolor más de lo habitual, era menos probable que hicieran actividad física más adelante enel día, lo que contribuye a un efecto dominó del comportamiento sedentario seguido de aún más dolor catastrófico.
Según los investigadores, los resultados, publicados recientemente en la revista DOLOR - tienen implicaciones potenciales para el manejo del dolor y el bienestar en los adultos mayores, y sugieren que la catastrofización del dolor podría ser un objetivo terapéutico importante para las intervenciones y el tratamiento del dolor.
"Reducir la catastrofización del dolor diario puede ayudar a los pacientes mayores a ser más activos y menos sedentarios a diario", dijo Ruixue Zhaoyang, profesor asistente de investigación. "Esto podría ayudar a mejorar su condición de dolor crónico, función física y salud en general, yreducir la posibilidad de costos de hospitalización, institucionalización y atención médica a largo plazo ".
Según los investigadores, el dolor crónico o persistente afecta entre el 60 y el 75 por ciento de los adultos mayores en los EE. UU., Lo que hace que las estrategias de manejo del dolor, como realizar suficiente actividad física, sean una parte importante de la vida de muchos adultos mayores.
Zhaoyang dijo que catastrofizar sobre el dolor - patrones de pensamiento como "el dolor es terrible y nunca va a mejorar" o "ya no puedo soportar el dolor" - puede llevar a algunos adultos mayores a evitar el ejercicio en unesfuerzo para evitar también el dolor. Pero si el ejercicio se pospone durante demasiado tiempo, puede provocar espirales de depresión e incluso un dolor peor.
"Mantenerse físicamente activo es una de las estrategias de autocuidado más importantes para los pacientes con dolor crónico", dijo Lynn Martire, profesora de desarrollo humano y estudios familiares. "Sin embargo, muchos pacientes con dolor crónico evitan las actividades físicas de las que son realmente capacesNuestro estudio se centró en un factor psicológico crítico que puede explicar por qué los pacientes evitan la actividad física a pesar de su importancia para el manejo del dolor: su pensamiento catastrófico sobre su dolor ".
Para el estudio, los investigadores utilizaron datos de 143 adultos mayores con osteoartritis de rodilla. Los participantes mantuvieron diarios y usaron acelerómetros, un dispositivo portátil para medir la actividad física, durante 22 días. Cada mañana, los participantes informaban cómosintieron sobre su dolor ese día y el acelerómetro recopilaría información sobre la actividad física y el comportamiento sedentario.
Después de analizar los datos, los investigadores encontraron que en las mañanas, cuando los participantes sufrieron una catástrofe por su dolor más de lo habitual, terminaron realizando una actividad física menos moderada a vigorosa más tarde ese día.
Además, los investigadores encontraron que el catastrofismo por el dolor en la mañana conduce a más tiempo en la conducta sedentaria el mismo día y también al día siguiente. A su vez, más tiempo sedentario conduce a un aumento del dolor catastrofista al día siguiente.
"Un hallazgo particularmente interesante es que la influencia perjudicial del pensamiento catastrofista sobre el dolor es independiente de la experiencia del dolor en sí", dijo Zhaoyang. "En otras palabras, la forma en que los pacientes piensan sobre su dolor, en lugar del nivel de dolor experimentado, haun impacto más poderoso en su actividad física diaria ".
Martire dijo que los resultados sugieren que el catastrofismo del dolor puede iniciar un ciclo potencialmente dañino: un mayor catastrofismo de dolor en la mañana conduce a evitar la actividad física, lo que a su vez empeora el catastrofismo del dolor al día siguiente.
Los investigadores agregaron que estos hallazgos sugieren que la catastrofización del dolor podría ser un buen objetivo para las intervenciones destinadas a controlar el dolor crónico y aumentar la actividad física.
"Nuestro estudio demostró que el pensamiento catastrofista de los pacientes puede cambiar de un día para otro y puede ser modificado por su comportamiento de actividad diaria", dijo Martire. "Las intervenciones futuras pueden obtener mejores resultados mediante el uso de tecnología móvil para monitorear los niveles de actividad de los pacientes envida y proporcionar intervenciones adaptativas justo a tiempo dirigidas a la catastrofización del dolor de los pacientes para reducir su comportamiento sedentario ".
Los investigadores agregaron que si bien su estudio analizó específicamente a personas con osteoartritis de rodilla, la catastrofización puede ocurrir con cualquier tipo de dolor. Dijeron que las implicaciones de sus hallazgos podrían aplicarse al manejo del dolor en pacientes con otros tipos de dolor crónico.
Beth D. Darnall, de la Universidad de Stanford, también participó en este trabajo.
Los Institutos Nacionales de Salud ayudaron a respaldar esta investigación.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Penn State . Original escrito por Katie Bohn. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :