Las personas que sufren un paro cardíaco generalmente tienen una baja probabilidad de supervivencia, especialmente si ocurre fuera del hospital. Aquellos que sobreviven pueden sufrir daños neurológicos debido a la falta de sangre rica en oxígeno que llega a su cerebro. La reanimación cardiopulmonar RCP puedeayuda a mantener este flujo sanguíneo, pero no siempre es exitoso. La RCP extracorpórea ECPR puede ser una opción, pero puede ser costosa y no siempre está claro qué pacientes se beneficiarán.
Ahora, la investigación dirigida por la Universidad de Osaka puede haber descubierto cómo usar el ECPR de manera más efectiva para obtener mejores resultados. Los investigadores informaron sus hallazgos en la revista circulación .
"La RCP estándar usa compresiones torácicas para estimular manualmente el flujo sanguíneo a órganos vitales, lo que puede ayudar a limitar el daño neurológico a largo plazo", explica Tasuku Matsuyama, autor principal del estudio. "Con el ECPR, se extrae sangre de una vena y sangre oxigenadase bombea a una arteria. Esta es una forma más efectiva de mantener la función del tejido hasta que se puedan restablecer los ritmos cardíacos normales ".
En este momento, sin embargo, hay poca orientación basada en la evidencia sobre qué pacientes mostrarán el mayor beneficio neurológico del ECPR.
Los investigadores buscaron esta evidencia a través de un estudio clínico multicéntrico de personas que habían sufrido un paro cardíaco extrahospitalario OHCA. En lo que se llamó el estudio CRÍTICO, el objetivo era comprender los factores que predicen los resultados post-ECPR.
"Apuntamos a ver si la duración del flujo bajo, el tiempo desde que un paciente recibe RCP estándar hasta que recibe ECPR, afecta el resultado neurológico para los pacientes con OHCA", dice Taro Irisawa, quien dirigió CRITICAL."También queríamos entender si había alguna diferencia en el beneficio de ECPR para pacientes con ciertos tipos de ritmo cardíaco que responden a la desfibrilación".
Los investigadores siguieron prospectivamente a 256 pacientes de OHCA en 14 hospitales en Osaka. A estos pacientes inicialmente se les dio RCP ya sea por transeúntes o personal de EMS antes de recibir ECPR y tratamiento en el hospital.
El estudio encontró que a medida que disminuía el tiempo para recibir ECPR, la posibilidad de mantener la función cerebral aumentó considerablemente. Además, cuando se sometió a la misma cantidad de tiempo antes de recibir ECPR, aquellos que tenían ritmos cardíacos que respondieron a la desfibrilación tenían muchas más probabilidadesde mantener la función cerebral que los que no lo hicieron.
"Nuestro estudio indica firmemente que reducir el tiempo de ECPR puede mejorar significativamente la probabilidad de que los pacientes con OHCA conserven su función neurológica, especialmente aquellos que responden a la desfibrilación", concluye Irisawa. "Esperamos que nuestros hallazgos en el estudio CRÍTICO puedan informar el futurorevisiones a las pautas internacionales de RCP. Esto mejorará los resultados para estos pacientes ".
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Materiales proporcionado por Universidad de Osaka . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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