Los pacientes con paro cardíaco refractario ingresados en el hospital con reanimación cardiopulmonar RCP en curso pueden sobrevivir con una buena función cerebral, según una investigación realizada en casi 4.000 pacientes presentada hoy en el Congreso ESC por el Dr. Helle Søholm, cardiólogo del Hospital Righospitalet de la Universidad de Copenhague en Dinamarca.
"Cuanto más rápido se resucita un paciente con paro cardíaco y se vuelve a la vida, mejor", dijo el Dr. Søholm. "El pronóstico para pacientes con paro cardíaco refractario con largos intentos de reanimación ha demostrado ser malo. El uso de extracorpóreosLos sistemas de vida, que tienen una bomba artificial para ayudar a que la sangre circule por el cuerpo, se están investigando actualmente para mejorar la supervivencia en estos pacientes ".
Añadió: "Sin embargo, en nuestro estudio descubrimos que los pacientes con paro cardíaco refractario tratados sin el apoyo de sistemas de vida extracorpóreos no tienen un pronóstico tan triste como uno podría pensar, lo que fomenta intentos de reanimación más largos".
Casi 60 de cada 100,000 personas sufren un paro cardíaco fuera del hospital cada año y solo una de cada diez sobrevive. La supervivencia y el resultado dependen en gran medida de la respuesta inmediata con una llamada temprana de ayuda, el intento de reanimación de los espectadores y el uso rápido de desfibriladores. En pacientes con refractarioparo cardíaco, los médicos prehospitalarios en los servicios médicos de emergencia pueden suspender la RCP fuera del hospital o continuar la RCP mientras llevan pacientes al hospital.
El estudio actual investigó la supervivencia y, lo que es igualmente importante, el estado funcional en pacientes con paro cardíaco refractario llevados al hospital con RCP en curso y tratados de forma conservadora sin el apoyo de sistemas de vida extracorpóreos. El estudio incluyó a 3 992 pacientes que tenían unparo cardíaco fuera del hospital en una gran área urbana y fueron atendidos por servicios médicos de emergencia basados en médicos entre 2002 y 2011. De estos, 1 285 32% fueron resucitados con éxito fuera del hospital y 108 3% fueron llevados al hospital conparo cardíaco refractario
Aproximadamente la mitad de los pacientes llevados al hospital con RCP en curso fueron resucitados con éxito y fueron ingresados en una sala del hospital. En la otra mitad, el intento de reanimación terminó en el departamento de emergencias después de más de una hora de RCP en promedio.pacientes resucitados con éxito con paro cardíaco refractario aproximadamente un tercio sufrían paro cardíaco debido a infarto agudo de miocardio.
La tasa de supervivencia en pacientes con paro cardíaco refractario que recibieron RCP en curso fue del 20% en comparación con el 42% en aquellos que fueron resucitados antes de llegar al hospital p <0,001. Se encontró una función suficiente para realizar actividades diarias independientes enaproximadamente nueve de cada diez en ambos grupos de pacientes dados de alta del hospital con un alto estado funcional 86% en el grupo de RCP en curso y 84% en aquellos con reanimación prehospitalaria exitosa, p = 0.7.
"Aunque la tasa de supervivencia en pacientes con paro cardíaco refractario es menor, el pronóstico no es sombrío y, lo que es más importante, el estado funcional al alta hospitalaria es similar al de los pacientes resucitados antes de llegar al hospital", dijo el Dr. Søholm. "Nuestros resultados indican quequizás los intentos de reanimación deberían extenderse ya que el pronóstico para los pacientes con paro cardíaco refractario no es tan malo como pensábamos anteriormente. En general, recomendamos que los pacientes con paro cardíaco reciban atención posterior a la reanimación en centros dedicados de paro cardíaco con opciones de tratamiento altamente especializadas y con experiencia.médicos "
Ella concluyó: "Nuestro estudio muestra que vale la pena llevar a los pacientes con paro cardíaco refractario al hospital con RCP en curso. Los pacientes con paro cardíaco refractario tienen una mayor supervivencia de lo esperado, incluso sin el uso de sistemas de vida extracorpóreos".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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