Las mujeres representan dos tercios de los pacientes con enfermedad de Alzheimer, entonces, ¿por qué es menos probable que las mujeres sean diagnosticadas con su precursor, deterioro cognitivo leve amnésico aMCI? Esta fue la pregunta que guió un nuevo estudio realizado porInvestigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego que estudian cómo la ventaja femenina de por vida en el rendimiento de la memoria verbal podría estar ocultando los primeros síntomas de la demencia en las mujeres
En un estudio publicado el 9 de octubre de 2019 por Neurology® , la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología, el equipo estudió los datos de casi 1,000 pacientes que participaron en la Iniciativa de Neuroimagen de la Enfermedad de Alzheimer ADNI y descubrió que cuando los límites de las pruebas de memoria verbal se adaptaban al sexo del paciente, másSe consideró que los pacientes de sexo femenino y menos pacientes de sexo masculino tenían ICM, lo que podría cambiar la forma en que se determinan los diagnósticos de ICM y facilitar la detección de la enfermedad en sus primeras etapas.
"El objetivo del estudio era ver si ajustamos por esta diferencia de sexo en la memoria verbal e hicimos que el punto de corte para la discapacidad fuera más conservador en las mujeres, ¿podríamos detectarlos antes en la trayectoria de la enfermedad?", Dijo el primer autorErin Sundermann, PhD, científica asistente del proyecto en el Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la UC San Diego. "Eso es importante porque actualmente las intervenciones que tenemos son probablemente más efectivas en las primeras etapas".
La memoria verbal incluye la capacidad de recordar palabras, recordar historias y memorizar información verbal. Si bien está bien establecido que las mujeres muestran una ventaja de por vida en el rendimiento de la memoria verbal, los límites estándar para el deterioro en la mayoría de las pruebas de memoria verbal se determinan utilizando los datos recopiladosen ambos sexos. La mayoría de los criterios de diagnóstico para un diagnóstico de demencia tienen en cuenta varios factores, como la edad y el nivel de educación, pero no suelen considerar el sexo.
Sundermann y su equipo calcularon los criterios de diagnóstico específicos del sexo al tener en cuenta las diferencias en el rendimiento de la memoria verbal, lo que condujo a un corte de puntaje más conservador para la discapacidad en las mujeres. Usando los nuevos criterios, alrededor del 10 por ciento de las pacientes enEl ADNI que anteriormente se consideraba "cognitivamente normal" ahora se clasificaba como aMCI.
Además, cuando los científicos observaron los biomarcadores asociados con la demencia, descubrieron que estos casos de ICM recientemente diagnosticados mostraban perfiles de biomarcadores más similares a los de las otras pacientes con ICMm que las participantes que se consideraban cognitivamente normales. Por el contrario, los nuevos criteriospara los hombres determinaron que alrededor del 10 por ciento de los hombres que antes se consideraba que tenían un DCLM ahora se clasificaron como cognitivamente normales y, biológicamente, esos hombres se parecían más a los controles sanos que otros hombres con ICM.
"Esto sugiere que el ajuste por sexo en las normas de memoria verbal puede mejorar el diagnóstico tanto en hombres como en mujeres y puede detectar a las mujeres más temprano en la trayectoria de la enfermedad y evitar el diagnóstico falso en los hombres que provocan estrés y tratamiento innecesario", dijo Sundermann.
Esto también puede conducir a un diseño de estudio mejorado para ensayos clínicos e investigación de demencia, al mejorar los criterios y la selección de los participantes, lo que lleva a estudios más precisos sobre la progresión e intervención de la enfermedad.
Los coautores incluyen: Mark W. Bondi, UC San Diego y el Sistema de Salud de Asuntos de Veteranos de San Diego; Pauline Maki, Universidad de Illinois en Chicago; Anat Biegon, Universidad Estatal de Nueva York; Richard B. Lipton, Albert Einstein Collegeof Medicine; and Michelle M. Mielke and Mary Machulda, Mayo Clinic.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Diego . Original escrito por Alison Caldwell. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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