Investigadores de la Facultad de Medicina de Lisboa, Universidad de Lisboa descubrieron que, en algunos pacientes con deterioro cognitivo leve, es posible una estabilidad neuropsicológica real a lo largo de una década y que la estabilidad a largo plazo podría predecirse basándose en pruebas neuropsicológicas que miden la memoria y no verbalrazonamiento abstracto.
En su trabajo, con 10 años de seguimiento, independientemente de la asociación de una medida retardada de memoria verbal al inicio del estudio con estabilidad a largo plazo, el rendimiento en las Matrices Progresivas de Raven al inicio del estudio fue el predictor neuropsicológico más fuerte de largo plazoestabilidad clínica a término. Cada punto adicional en el puntaje total de las Matrices Progresivas de Raven al inicio aumentó la probabilidad de estabilidad a largo plazo aproximadamente 2 veces.
Las Matrices Progresivas de Raven constituyen una medida de razonamiento no verbal de la inteligencia de tipo fluido, que es predictiva de una habilidad general para hacerlo bien, llamando a la resolución de problemas novedosos y reflejando la capacidad actual para el pensamiento abstracto y el razonamiento. Aunque el diagnóstico de cognición leveel deterioro MCI corresponde a una condición que probablemente progrese a demencia, se sabe que algunos pacientes pueden mantener el diagnóstico de MCI incluso después de muchos años.
El equipo de la Facultad de Medicina de Lisboa buscó determinar si los pacientes que mantienen el diagnóstico de DCL a largo plazo eran realmente estables o simplemente disminuían lentamente, e identificar las características neuropsicológicas basales asociadas con la estabilidad a largo plazo.
Los participantes fueron seleccionados de la Cohorte de Quejas Cognitivas CCC, establecida en un estudio prospectivo realizado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Lisboa, para investigar la estabilidad cognitiva o la evolución a la demencia de pacientes con quejas cognitivas, basada en un estudio neuropsicológico integral.evaluación y otros biomarcadores.
Se buscó en la Cohorte de Quejas Cognitivas CCC los casos de DCL que mantuvieron ese diagnóstico durante al menos 10 años. Por cada paciente con DCL estable a largo plazo, dos pacientes con DCL que se convirtieron en demencia durante el seguimiento, coincidieron por edad yeducación, fueron seleccionados de la misma base de datos.
Veintidós pacientes en el CCC cumplieron con los criterios para MCI estable a largo plazo, lo que representa el 3.4% de los 655 pacientes con MCI que tuvieron un seguimiento en el CCC. El tiempo de seguimiento fue en promedio de 11 años para largo plazo-MCI estable y 3 años para convertidor MCI.
Las pruebas neuropsicológicas basales y de seguimiento no fueron significativamente diferentes en pacientes con DCL estable a largo plazo, mientras que se observó una disminución general en pacientes con convertidor de DCL.
Puntuaciones más altas en una prueba de memoria, la recuperación total de palabras retrasadas y en la prueba de abstracción no verbal, matrices progresivas de Raven, en la línea de base predicen estabilidad clínica a largo plazo 10 años.
"Fue sorprendente descubrir que algunos pacientes con DCL permanecen clínica y neuropsicológicamente estables durante una década", dijo Luísa Alves, primera autora del estudio.
"La proporción de DCL estable a largo plazo fue mayor de lo que anticipamos", comentó Manuela Guerreiro, la neuropsicóloga que evaluó a los participantes. "Nos sorprendió descubrir que la estabilidad clínica a largo plazo de los pacientes con DCL correspondía a una estabilidad neuropsicológica real en todos los casosestudió dominios cognitivos ", dijo Alexandre de Mendonça, investigador jefe de la Facultad de Medicina.
"Fue desconcertante poder predecir la estabilidad a largo plazo en base a pruebas neuropsicológicas simples", refirió Dina Silva, cofundadora del CCC.
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