Muchos pacientes con enfermedad de Parkinson EP desarrollan deterioro cognitivo leve MCI o demencia. La identificación de biomarcadores para el deterioro cognitivo podría ser fundamental para facilitar el diagnóstico temprano de MCI y desarrollar nuevos tratamientos de mejora cognitiva. Nueva investigación publicada en el Journal ofLa enfermedad de Parkinson indica que concentraciones más bajas de α-sinucleína en el líquido cefalorraquídeo LCR se asocia con un rendimiento reducido en varias pruebas cognitivas.
"Este es el estudio más grande que explora la asociación entre los biomarcadores del LCR y la cognición en la EP, y uno de los pocos que explora si la α-sinucleína está asociada con el deterioro cognitivo", explicó el investigador principal, Ragnhild E. Skogseth, MD, del Haraldsplass Deaconess Hospitaly el Departamento de Medicina Clínica, Universidad de Bergen Noruega.
los marcadores CSF beta-amiloide42 abeta42, la proteína tau total t-tau, la proteína tau fosforilada p-tau y la sinucleína α reflejan cambios fisiopatológicos relevantes para la cognición en la EP. Si los cambios en estos biomarcadores pueden predecir cognitivodisminución, los pacientes podrían ser informados para buscar posibles tratamientos.
Parte de la Iniciativa de marcadores de progresión de Parkinson PPMI, un proyecto internacional que se centra en el desarrollo de biomarcadores de progresión en la EP, este estudio estuvo compuesto por 414 pacientes con EP sin tratamiento y sin demencia y 196 sujetos de control de salud HC de 24 sitios clínicosen todo el mundo. Los pacientes fueron evaluados por múltiples habilidades cognitivas, incluidas las funciones visoespaciales, la memoria verbal, la función ejecutiva y la atención. Los pacientes se definieron como que tenían MCI PD-MCI si mostraban deterioro en dos o más pruebas, mientras que los pacientes no cumplían los criteriospara MCI se clasificaron como de cognición normal PD-NC. El puntaje de calificación de la enfermedad de Parkinson unificada UPDRS se utilizó para evaluar la progresión de la enfermedad en los pacientes con EP.
La investigación determinó que una α-sinucleína más baja se asoció con un rendimiento reducido en las pruebas de cognición en todo el grupo de EP. Abeta42 disminuyó significativamente en la EP con deterioro cognitivo leve en comparación con los controles, mientras que los valores en la EP sin DCL fueron idénticos a los del HCcontroles de grupo.
Después de analizar los datos demográficos y los resultados del análisis de LCR, no hubo diferencias significativas en cuanto a género, edad o educación entre los pacientes con EP y HC. Entre los pacientes con EP, 140 sujetos con PD-MCI eran significativamente mayores, tenían menos educación formal ytuvieron puntajes UPDRS más altos que los 274 sujetos PD-NC.
"La asociación entre las concentraciones reducidas de α-sinucleína del LCR y la cognición sugiere que la patología de la α-sinucleína contribuye al deterioro cognitivo temprano en la EP, en particular a la disfunción de atención ejecutiva. Se necesitan análisis longitudinales para determinar si este y otros biomarcadores del LCR en los primeros tiemposLa enfermedad de Parkinson está asociada con el riesgo de deterioro cognitivo futuro y demencia ", señaló el Dr. Skogseth.
“Este es un estudio muy importante que no solo brinda información sobre los mecanismos que podrían ser la base del deterioro cognitivo en la enfermedad de Parkinson, sino que también podría representar los primeros pasos en el desarrollo de un biomarcador muy necesario que pueda predecir qué pacientes desarrollarán demencia", Comentó Patrik Brundin, MD, PhD, Editor en Jefe de la Revista de Enfermedad de Parkinson y Director del Centro de Ciencias Neurodegenerativas en el Instituto de Investigación Van Andel en Grand Rapids, MI.
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Materiales proporcionado por IOS Press . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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