Aunque la reducción de la actividad física durante el día se considera ampliamente como un presagio de mortalidad en las personas mayores, la fragmentación de la actividad física, que se extiende a través de más episodios de actividad breve, puede ser un indicador más temprano del riesgo de mortalidad que la cantidad total deactividad diaria, según un nuevo estudio de científicos de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins.
El estudio, que se publicará el 2 de octubre en Red JAMA abierta , utilizó datos de actividad física recolectados usando monitores portátiles en 548 adultos mayores que funcionaban bien inscritos en el Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Baltimore del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. Los científicos descubrieron que para este grupo de personas durante el período 2007-17 no hubo asociaciónentre los niveles generales de actividad diaria y el mayor riesgo de mortalidad. Sin embargo, hubo una asociación entre el riesgo de mortalidad y una actividad física más fragmentada.
"La fragmentación de la actividad física puede ser un indicador temprano del aumento del riesgo de mortalidad", dice el autor principal del estudio, Amal Wanigatunga, PhD, científico asistente en el Departamento de Epidemiología de la Escuela Bloomberg. "Al examinar estos patrones de actividad de rutina y la disminución de los patronesde actividad fragmentada, podemos comenzar a identificar las trayectorias hacia la enfermedad grave prematura y la muerte antes y trabajar para desarrollar intervenciones y estrategias preventivas para revertirla ".
Los adultos mayores de 65 años son uno de los segmentos de más rápido crecimiento de la población de los EE. UU. También son cada vez más sedentarios, y estudios anteriores han demostrado que una menor actividad física entre los adultos mayores es un predictor de más enfermedades y muerte prematura. Pero en los últimos añosaños, Wanigatunga, junto con la autora principal del estudio Jennifer Schrack, PhD, profesora asociada en el Departamento de Epidemiología de la Escuela Bloomberg, y sus colegas, han comenzado a explorar la fragmentación de la actividad como un marcador complementario y potencialmente más sensible de la salud y el funcionamiento general entreadultos mayores.
Para el nuevo estudio, los científicos analizaron datos del Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Baltimore BLSA, por sus siglas en inglés en curso, el estudio de envejecimiento humano más antiguo de EE. UU., Que comenzó en 1958 y en los últimos años ha incluido el uso de acelerómetros por parte de los participantes para rastreartanto las cantidades como los patrones de actividad física diaria. El análisis se basó en los datos del acelerómetro recopilados entre 2007 y 2015 y los datos de mortalidad posteriores recopilados entre 2007 y 2017 de 548 participantes de BLSA de 65 años o más
De los 548 participantes estudiados, 487 estaban vivos a fines de 2017 y 61 habían fallecido. Los participantes vivos participaron en un promedio de 5.7 horas de actividad por día, en comparación con 4.7 horas para los que luego murieron. Pero después de contabilizarPara factores de confusión como la edad, el sexo, la raza, el índice de masa corporal y las enfermedades existentes, Wanigatunga y sus colegas encontraron que la actividad física total en general estaba demasiado débilmente asociada con el riesgo de mortalidad para alcanzar una significación estadística.
No ocurre lo mismo con la fragmentación de la actividad. Los investigadores descubrieron que por cada 10 por ciento de fragmentación de la actividad más alta había un aumento del 49 por ciento en el riesgo de mortalidad. Los investigadores definieron la fragmentación de la actividad como la probabilidad de pasar de un estado activo a un estado sedentario paracada participante, por lo que los períodos de actividad promedio más cortos significaron una mayor fragmentación.
Los investigadores también analizaron la duración de los episodios de actividad de cada participante y descubrieron que "el porcentaje de actividad dedicado a episodios de menos de cinco minutos" parecía ser otro buen marcador de riesgo de mortalidad. Cada 10% adicional del tiempo activo dedicado atales episodios cortos se asociaron con un aumento del 28 por ciento en la probabilidad de mortalidad. El porcentaje de tiempo activo empleado en episodios de 5 a 10 minutos no fue un indicador significativo del riesgo de mortalidad.
El porcentaje de tiempo activo empleado en series de más de 10 minutos, como el ejercicio físico deliberado, tampoco alcanzó significación estadística como marcador de riesgo de mortalidad, pero, como era de esperar, mostró una tendencia a ser un marcador de riesgo de mortalidad reducido.
Wanigatunga señala que la cohorte BLSA que estudiaron tenía una edad promedio de 76 años, pero en general era más saludable que la población general de adultos mayores en los EE. UU.
También señala que, aunque el tiempo dedicado a hacer ejercicio, como caminar a paso ligero, a menudo se examina como un marcador de riesgo de mortalidad, la mayor parte de la actividad física para los adultos mayores proviene de la actividad ordinaria de menor intensidad que se realiza de manera rutinaria durante todo el día, como hacerlavandería, preparación de comidas, jardinería e incluso recibir el correo.
Wanigatunga y Schrack y sus colegas continúan estudiando la fragmentación de la actividad como un indicador potencial de deterioro de la salud, incluido el deterioro cognitivo y la demencia. En principio, los adultos mayores podrían controlar su fragmentación de la actividad de esta manera con dispositivos de monitoreo portátiles para ayudar a mantener un nivel altocalidad de vida y preservar la capacidad de vivir de forma independiente.
"Un médico que vea a un paciente en transición a un patrón de actividad más fragmentado y un estado más sedentario podría iniciar una receta para un régimen de actividad física a medida, con suerte como una forma efectiva de restaurar los patrones normales de actividad, en lugar de simplemente decir 'Necesitas¡hacer más ejercicio! ", dice Wanigatunga." Creo que ese tipo de aplicación clínica, donde aspiramos a ejercer el ejercicio formalmente como medicina, es donde nos puede llevar el estudio de la fragmentación de la actividad ".
La investigación fue apoyada por los Institutos Nacionales de Salud R21AG053198, U01AG057545 y R01AG061786. El BLSA está financiado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento ZIAAG000015.
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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