Un nuevo estudio de la American Cancer Society revela que la incidencia del cáncer colorrectal CCR está aumentando exclusivamente en adultos jóvenes en nueve países de altos ingresos que abarcan tres continentes. El estudio, que aparece en la revista tripa , encuentra que las tasas crecientes están en contraste con las tendencias estables o decrecientes en los adultos mayores, lo que sugiere que los cambios en las exposiciones tempranas de la vida están aumentando el riesgo de CCR.
El cáncer colorrectal es el tercer cáncer diagnosticado con mayor frecuencia en todo el mundo, con un estimado de 1.8 millones de casos nuevos en 2018. En general, la incidencia de CCR está aumentando en países de ingresos bajos y medianos, pero comienza a estabilizarse o disminuir en países de ingresos altos,especialmente aquellos que han implementado pruebas de detección. Sin embargo, los estudios de los datos del registro de cáncer indican que las tendencias generales favorables en los Estados Unidos y Canadá están enmascarando un aumento en el CCR de inicio juvenil.
Para obtener más información sobre los patrones contemporáneos de CCR de inicio temprano a escala mundial, los investigadores dirigidos por Rebecca Siegel, MPH, analizaron datos poblacionales a largo plazo sobre la ocurrencia de CCR en adultos menores de 50 años frente a los 50 y mayores de 43 países que cubren seiscontinentes que utilizan datos de incidencia de cáncer de alta calidad de registros de cáncer basados en la población.
De los 36 países con un número suficiente de casos para analizar tendencias, la incidencia de CCR entre adultos menores de 50 años fue estable en los últimos diez años en 14 países, disminuyó en tres Italia, Austria y Lituania y aumentó en 19. Ennueve de esos 19, el aumento en el CRC de inicio temprano contrastaba con las tendencias en los mayores de 50 años, que estaban cayendo Australia, Nueva Zelanda, Canadá, Alemania y Estados Unidos o estables Dinamarca, Eslovenia, Suecia,y Reino Unido. En todos menos uno de estos países con datos a largo plazo, el aumento en el CRC de inicio temprano comenzó a mediados de la década de 1990.
Además, en tres países Chipre, Países Bajos y Noruega donde la incidencia aumentó en los grupos de edad más jóvenes y mayores, el aumento en los adultos jóvenes fue el doble que en los adultos mayores y también comenzó a mediados de la década de 1990.La incidencia de CCR de inicio temprano aumentó más rápidamente, en un 4,2% por año, en Corea del Sur, donde la tasa ya es más alta entre todos los países analizados.
La disminución de la incidencia en los adultos mayores en muchos países se atribuye en parte a la detección de CCR, que generalmente surgió en las últimas dos décadas y comienza entre las edades de 50 y 60 años. Sin embargo, Austria e Italia, dos de los tres países en los queEl inicio de la incidencia de CCR está disminuyendo, han estado evaluando adultos a partir de los 40 y 45 años, respectivamente, desde principios de la década de 1980. Tanto en Austria como en Italia, las disminuciones en el CCR por debajo de los 50 años se limitaron a las edades de 40-49 años.
"Estos patrones potencialmente señalan cambios en las exposiciones tempranas que conducen a la carcinogénesis del intestino grueso y resaltan la necesidad urgente de investigación para explorar la etiología potencialmente única del CCR de inicio joven", dijo la Sra. Siegel. "Aunque el riesgo absoluto de CCREn los adultos menores de 50 años es bajo en relación con los adultos mayores, las tendencias de la enfermedad en los grupos de edad jóvenes son un indicador clave de los cambios recientes en la exposición a los factores de riesgo y a menudo presagian la futura carga del cáncer ".
Los autores señalan que si bien otros estudios aclaran las posibles causas del aumento, los médicos tienen la oportunidad de ayudar a mitigar la morbilidad y mortalidad prematuras por CCR con documentación activa del historial de cáncer familiar; seguimiento oportuno de los síntomas, independientemente de la edad del paciente, ydetección cuando sea apropiado.
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Materiales proporcionados por Sociedad Americana del Cáncer . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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