La incidencia de cáncer de colon y recto en adultos menores de 50 años ha aumentado sustancialmente durante el último período de 10 años disponible en varios países de altos ingresos, lo que va en contra de una tendencia de disminución o estabilización en la incidencia de cánceres colorrectales en la población generalde países de altos ingresos.
Esto es de acuerdo con un estudio observacional publicado en The Lancet Gastroenterology & Hepatology revista, que analizó los datos a largo plazo para la incidencia de cáncer de colon y recto en 21 registros basados en la población en Australia 1983-2012, Canadá 1995-2014, Dinamarca 1978-2012, Irlanda 1995-2013, Nueva Zelanda 1995-2014, Noruega 1953-2014 y el Reino Unido 1995-2014.
Durante el período de 10 años más reciente hasta 2014, la incidencia de cáncer de colon en personas de 0 a 49 años aumentó significativamente cada año en Dinamarca en un 3,1%, Nueva Zelanda 2,9%, Australia 2,9%y el Reino Unido 1,8%. También se observaron aumentos significativos en la incidencia de cáncer de recto cada año en este grupo de edad en Canadá en un 3,4%, Australia 2,6% y el Reino Unido 1,4%.La incidencia entre los adultos menores de 50 años fue más pronunciada para el cáncer de recto, particularmente en el grupo de edad de 20 a 29 años, donde la incidencia de cáncer de recto aumentó anualmente en un 18,1% en Dinamarca y en un 10,6% en Noruega durante la última década.
Durante el mismo período de tiempo, se observaron disminuciones significativas en la incidencia de cáncer de colon por año en las personas mayores de 50 años en Australia en un 1,6%, Canadá 1,9% y Nueva Zelanda 3,4% y en el cáncer de recto enAustralia 2,4%, Canadá 1,2% y el Reino Unido 1,2%.
El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común en todo el mundo, con un estimado de 8,8 millones de casos nuevos diagnosticados y 881,000 muertes asociadas con la enfermedad en 2018.
Este estudio es el primero de su tipo en abordar y comparar de manera integral las tendencias específicas de edad en la incidencia de cáncer colorrectal, y sus hallazgos identifican tendencias divergentes para diferentes grupos de edad.
"Aunque la incidencia de cáncer colorrectal en adultos menores de 50 años sigue siendo mucho menor en comparación con la de los grupos de mayor edad, nuestros hallazgos son preocupantes y destacan la necesidad de medidas para contrarrestar la creciente carga de la enfermedad en personas más jóvenes. EstoEs probable que el aumento de la incidencia entre las generaciones más jóvenes se deba en parte a la prevalencia cambiante de los factores de riesgo, como la obesidad y la mala alimentación. Los programas nacionales para promover dietas saludables y actividad física podrían ser el enfoque más eficiente para garantizar cambios a nivel de la población,"dice el autor principal del estudio, el Dr. Marzieh Araghi de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, Lyon.
Los autores del estudio sugieren que la disminución de la incidencia de cáncer colorrectal en personas mayores de 50 años en la mayoría de los países estudiados podría atribuirse a la introducción de programas de detección de rutina para pólipos premalignos. En Australia, Canadá y el Reino Unido, donde el cribado basado en la edad comenzó en 2006, las disminuciones generales en la incidencia fueron más pronunciadas. En aquellos países donde los programas de cribado comenzaron más tarde, como en Irlanda 2012, Dinamarca 2014, Noruega 2012, solo programa piloto, yNueva Zelanda 2017, las tasas generales se han mantenido más o menos estables.
El Dr. Araghi agrega: "Si bien el cribado poblacional en personas menores de 50 años no se considera rentable debido a números de incidencia relativamente bajos, los antecedentes familiares podrían ayudar a identificar a las personas más jóvenes con alto riesgo de susceptibilidad genética al colorrectalcáncer, para una evaluación adicional. Sin embargo, se necesitan estudios futuros para establecer las causas de esta creciente incidencia para permitir el desarrollo de estrategias preventivas y de detección temprana eficaces ".
En términos de limitaciones, los investigadores no tuvieron acceso a datos a nivel individual sobre factores de riesgo y detección, por lo que no pudieron examinar cómo los cambios en estos factores interactuaron con las tendencias del cáncer colorrectal a lo largo del tiempo. Además, como se señaló en el comentario vinculado, solo se incluyeron siete países de altos ingresos en este estudio; agregar datos de más países podría fortalecer las conclusiones sobre el cambio en la epidemiología del cáncer colorrectal.
Escribiendo en un comentario vinculado, la profesora Giulia Martina Cavestro, de la Universidad Vita-Salute San Raffaele, Milán, dice: "Araghi y sus colegas abordan el debate sobre la reducción de la edad de los exámenes de detección. En 2018, la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomendó que se realicen exámenes para detectar el cáncer colorrectaldebe comenzar a los 45 años para todos los adultos. Se necesita un enfoque de este tipo, pero se deben respaldar otras iniciativas junto con esta decisión. Además, las campañas de sensibilización del público son esenciales para aumentar la adherencia a la detección, y es probable que se necesiten más unidades de gastroenterología.la edad más baja para la detección no debe ser de talla única: se deben tener en cuenta los antecedentes personales y familiares. Entre los muchos factores de riesgo, no se puede exagerar la importancia de llevar un historial familiar preciso durante una evaluación de riesgos ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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