Desde su aprobación en 1995, el opioide tramadol comercializado como ConZip y Ultram se ha convertido en un remedio ampliamente recetado para la osteoartritis y otras indicaciones dolorosas, en parte porque presenta un menor riesgo de algunos efectos secundarios y tiene un menor potencial de abuso cuandoen comparación con otros opioides. Actualmente se encuentra entre los cinco principales opioides recetados y los 60 principales medicamentos recetados en el país.
Pero como el tramadol ha crecido en popularidad, también lo han hecho los casos documentados de efectos adversos entre sus usuarios. En un nuevo artículo, publicado el 28 de agosto de 2019 por Informes científicos , investigadores de la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas Skaggs de la Universidad de California en San Diego muestran que los pacientes que toman tramadol tienen un mayor riesgo de desarrollar hipoglucemia o un nivel anormalmente bajo de azúcar en la sangre.
El equipo de investigación, dirigido por el autor principal Ruben Abagyan, PhD, profesor de farmacia, analizó más de 12 millones de informes de las bases de datos del Sistema de Informes de Efecto Adverso FAERS de la FDA y que informan informes voluntarios deefectos adversos mientras toma un medicamento. El período estudiado varió desde enero de 2004 hasta marzo de 2019.
"El impulso fue el aumento dramático reciente en la popularidad y las recetas de tramadol", dijo el primer autor Tigran Makunts, PharmD, investigador en el laboratorio de Abagyan. "Queríamos tener una visión objetiva basada en datos de sus efectos adversos y tropezar con unhipoglucemia peligrosa, no incluida en la lista e inesperada "
Las reacciones adversas a medicamentos reconocidas asociadas con tramadol incluyen mareos, náuseas, dolores de cabeza y estreñimiento, todos efectos secundarios comunes de los opioides. Las reacciones adversas a medicamentos más graves pero más raras incluyen el síndrome de serotonina y un mayor riesgo de convulsiones. Sin embargo, el vínculo con la hipoglucemia es relativamente nuevo.había sido sugerido previamente por estudios de casos y pruebas con modelos animales.
La hipoglucemia a menudo está relacionada con el tratamiento de la diabetes, pero también puede ocurrir en personas sin diabetes. Sin tratamiento, la hipoglucemia puede provocar complicaciones propias, como disfunción neurocognitiva, pérdida de visión, mayor riesgo de caídas y pérdida de la calidad de la diabetes.vida.
Los investigadores también analizaron otros opioides ampliamente recetados y medicamentos no opioides de acción similar, como los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina Cymbalta, Effexor XR y los receptores NMDA ketamina y memantina. Solo el tramadol produjo un riesgo significativo de desarrollar hipoglucemiaen pacientes. De hecho, había un riesgo 10 veces mayor de hipoglucemia con el uso de tramadol que prácticamente cualquier otro opioide. La única otra droga identificada con efecto comparable fue la metadona, un opioide más comúnmente utilizado para ayudar a las personas a reducir o dejar las adicciones a la heroína ootros opiáceos
Si bien este estudio subraya una asociación entre el tramadol y la hipoglucemia, se necesitaría un ensayo clínico grande, aleatorizado y controlado para establecer definitivamente la causalidad.
"El mensaje final es advertir a los médicos sobre la probabilidad de un bajo nivel de azúcar en la sangre y / o un alto contenido de insulina, en particular si el paciente está predispuesto a la diabetes", dijo Abagyan, "y motivar la investigación sobre el mecanismo molecular únicoque conduce a ese efecto secundario. Es particularmente importante para el tramadol o la metadona que se usan ampliamente y, a menudo, de forma crónica ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Diego . Original escrito por Heather Buschman, PhD. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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