Los pacientes quirúrgicos que reciben el opioide tramadol tienen un riesgo algo mayor de uso prolongado que los que reciben otros opioides comunes, según una nueva investigación de Mayo Clinic. Sin embargo, la Administración de Control de Drogas DEA clasifica el tramadol como una sustancia controlada de la Lista IV, lo que significa que se consideratener un menor riesgo de adicción y abuso que los opioides de la Lista II, como la oxicodona y la hidrocodona. El estudio fue publicado el martes 14 de mayo en El BMJ .
"Estos datos nos obligarán a reevaluar nuestras pautas de prescripción posquirúrgica", dice el autor principal Cornelius Thiels, DO, residente de cirugía general en la Facultad de Educación Médica para Graduados de Mayo Clinic. "Y aunque el tramadol aún puede ser una opción aceptable para algunos pacientes, nuestros datos sugieren que debemos ser tan cautelosos con el tramadol como lo somos con otros opioides de acción corta ".
El equipo de médicos e investigadores de Mayo utilizó el OptumLabs Data Warehouse para examinar los registros de 444,764 pacientes que se sometieron a 20 cirugías comunes en los EE. UU. Entre el 1 de enero de 2009 y el 30 de junio de 2018. El OptumLabs Data Warehouse contiene anónimosdatos de reclamos administrativos, incluidos reclamos médicos e información de elegibilidad de un gran plan nacional de seguro de salud de EE. UU., así como datos de registros médicos electrónicos de una red nacional de grupos de proveedores
El equipo encontró que 357,884 surtieron una receta para opioides después de la cirugía.
Entre ellos :
Y, descubrió el equipo, los pacientes en las tres categorías tenían más probabilidades de haber recibido una receta de tramadol.
"Descubrimos que las personas que recibieron tramadol eran tan propensas como las personas que recibieron hidrocodona u oxicodona a seguir usando opioides más allá del punto en que se esperaba que su dolor quirúrgico se resolviera", dice la autora principal Molly Jeffery, Ph.D.., el director científico de investigación de la División de Medicina de Emergencia de la Clínica Mayo. "Esto no se vincula con la idea de que el tramadol genera menos hábito que otros opioides".
Los medicamentos de la Lista II son los medicamentos clasificados más altos en los EE. UU. Que se considera que tienen un uso médico aceptado. Tramadol, vendido bajo marcas como ConZip y Ultram, fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos en 1995, pero no fue legalmenteuna sustancia controlada hasta 2014.
Los investigadores agregan que estos hallazgos sugieren que se necesita un diálogo adicional sobre el tratamiento del medicamento por parte de la DEA.
"Dado que el tramadol no está tan estrictamente regulado como otros opioides de acción corta, estos hallazgos merecen atención", dice el Dr. Thiels.
Los investigadores encontraron que el uso de tramadol ha aumentado durante el período de estudio, y con un 4%, fue el tercer opioide más recetado en este estudio. La hidrocodona se prescribió más con un 51% seguido de oxicodona con un 38%.
Investigaciones previas de Mayo Clinic han dado lugar a pautas de prescripción de opioides basadas en evidencia desarrolladas para tipos de cirugía específicos y factores individuales del paciente. En algunos casos, estas pautas han reducido significativamente la cantidad de opioides recetados mientras aún se maneja el dolor del paciente. El equipo también ha demostradoque una gran parte de los pacientes pueden no necesitar una receta de opioides después de la cirugía.
Los coautores del estudio son Elizabeth Habermann, Ph.D. y W. Michael Hooten, MD, ambos de Mayo Clinic.
Esta investigación fue financiada por el Centro Robert D. y Patricia E. Kern de Mayo Clinic para la Ciencia de la prestación de atención médica. La investigación del centro se centra en transformar la práctica clínica. Los investigadores buscan descubrir nuevas formas de mejorar la salud; traducir esos descubrimientos en evidenciabasados en tratamientos, procesos y procedimientos accionables; y aplique este nuevo conocimiento para mejorar la atención al paciente.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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