Dar a los niños una dosis adicional de la vacuna contra el rotavirus cuando tienen nueve meses de edad proporcionaría solo una mejora modesta en la efectividad de la vacuna en países de bajos ingresos preocupados por la disminución de la protección contra la enfermedad altamente contagiosa, según un nuevo estudio dirigido por YaleEscuela de Salud Pública y el Instituto de Infección y Salud Global de la Universidad de Liverpool.
El rotavirus es la principal causa de morbilidad y muerte por diarrea severa en niños de todo el mundo. Las vacunas contra el rotavirus han tenido un impacto sustancial en la reducción de la incidencia de gastroenteritis asociada a rotavirus o RVGE en países de ingresos altos y medios. El impacto de las vacunas en los países con bajos ingresospaíses de renta ha sido menos definido. La gran mayoría de las muertes por rotavirus ocurren en Asia y África.
Los ensayos clínicos han reportado un 85-99% de eficacia de la vacuna en países de altos ingresos en comparación con solo un 39-67% de eficacia en países de bajos ingresos.
En respuesta a las preocupaciones sobre la efectividad de las vacunas en países de bajos ingresos, un equipo de investigadores dirigido por la profesora asociada Virginia Pitzer de la Escuela de Salud Pública de Yale y el profesor Nigel Cunliffe de la Universidad de Liverpool realizó un análisis matemático detallado del rotavirusvacunaciones y casos de diarrea reportados en el hospital principal de Blantyre, Malawi, un país de bajos ingresos en el sureste de África que introdujo la vacuna contra el rotavirus en 2012.
Los expertos mundiales en salud están preocupados por los informes de menor efectividad de la vacuna en el segundo año de vida y han propuesto administrar una dosis de vacuna adicional a los niños a los nueve meses de edad. Actualmente, los niños en Malawi reciben la vacuna contra el rotavirus a las 6 y 10 semanas.
Con acceso a 12 años de datos previos a la vacunación y 5 años posteriores a la vacunación adquiridos a través del Programa de Investigación Clínica Malawi-Liverpool-Wellcome Trust en Blantyre, Malawi, los investigadores investigaron la magnitud y duración de la protección actual de la vacuna y el potencialdisminución de la inmunidad inducida por la vacuna que se informaba. También realizaron simulaciones de modelado por computadora para evaluar estrategias para mejorar la efectividad de la vacuna.
El análisis predijo que una dosis adicional de la vacuna contra el rotavirus a los nueve meses de edad proporcionaría solo una modesta reducción del 5-16% en la incidencia general de RVGE durante los primeros tres años. Los resultados también identificaron otras posibles razones por las cuales, según los informes, la vacuna nono funciona tan bien en países de bajos ingresos, además de la vacuna en sí.
"Nuestro análisis reveló que una menor efectividad de la vacuna durante el segundo año de vida no es necesariamente indicativa de la disminución de la protección de la vacuna contra el rotavirus", dijo Pitzer, autor principal del estudio y experto en epidemiología de enfermedades microbianas en la Escuela de Salud Pública de Yaleunidad de modelado de salud pública.
El estudio documentó una alta tasa de transmisión de rotavirus en Malawi; como resultado, la vacunación proporciona protección parcial y tiende a retrasar los casos entre los lactantes vacunados hasta el segundo año de vida, según el estudio. Una respuesta inmune deficiente a la vacunación oraldebido a otras causas de inflamación en el intestino y la interferencia de otras vacunas, como las de la polio, también pueden afectar la efectividad de la vacuna.
"Las estrategias para mejorar la respuesta inmune a la vacunación inicial, incluido el uso de vacunas de próxima generación que están actualmente en desarrollo, pueden conducir a un impacto de vacuna mejorado y más duradero", dijo Cunliffe, experto en infecciones gastrointestinales de la Universidad de LiverpoolCentro de Investigación Global de Vacunas.
Esta investigación fue apoyada por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU. R01AI112970, una subvención del programa Wellcome Trust 091909 / Z / 10 / Z y dos becas Wellcome Trust 102466 / Z / 13 / A y201945 / Z / 16 / Z.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Yale . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :