El riesgo relativo de recurrencia del cáncer se reduce en un 60% en perros cuyos tumores se extirpan por completo, según un nuevo análisis realizado por investigadores de la Oregon State University.
Los investigadores revisaron estudios veterinarios publicados y encontraron una recurrencia de menos del 10% en perros donde el sarcoma de tejido blando se extirpó por completo, frente al 33% de recurrencia en los casos en que el cáncer se extirpó de manera incompleta, lo que significa que había evidencia microscópica de que las células tumorales permanecíandespués de cirugía.
"Desea extraer todo el tumor si puede", dijo Milan Milovancev, profesor asociado de cirugía de animales pequeños en el Carlson College of Veterinary Medicine y autor principal del estudio. "Eso es lo que la mayoría de los veterinarios, incluido yo mismo, pensé, pero esto lo hace más oficial. Ahora podemos decir, aquí están los datos ".
Los hallazgos fueron publicados recientemente en la revista Oncología veterinaria y comparativa . Los coautores son Veronica Irvin, profesora asistente en la Facultad de Salud Pública y Ciencias Humanas del Estado de Oregón; Katy Townsend, profesora asistente en la Facultad de Medicina Veterinaria Carlson; y Joanne Tuohy de la Universidad Estatal de Colorado.
El estudio es un metanálisis, un análisis de estudios existentes, utilizado para identificar tendencias generales, del sarcoma canino de tejidos blandos. Los metanálisis no son comunes en el campo relativamente joven de la investigación en medicina veterinaria, pero probablemente lo seránse utilizó más a medida que el campo avanza hacia prácticas de investigación más basadas en evidencia, dijo Milovancev.
El cuerpo de investigación sobre la extirpación del sarcoma de tejidos blandos en perros ofreció información contradictoria a los veterinarios, lo que hizo que el tema fuera bueno para un metanálisis. Milovancev se dirigió a Irvin, un investigador de salud pública, para obtener ayuda con el estudio porque estos tiposde estudios son mucho más comunes en la investigación en salud humana.
"El metanálisis es visto como la mejor ciencia", dijo Irvin, cuyos intereses de investigación incluyen la transparencia en la presentación de informes de investigación científica y resultados. "Este tipo de trabajo encaja con el mío porque plantea preguntas sobre cómo hacer que la medicina veterinaria sea más transparente yriguroso."
Un metanálisis brinda a los investigadores la oportunidad de combinar datos de múltiples estudios y aumentar el poder estadístico de los hallazgos, descubriendo resultados que podrían perderse en cualquiera de los estudios individuales más pequeños.
Los investigadores revisaron 486 artículos de investigación, centrándose finalmente en 10 estudios que cumplían un conjunto de criterios para su inclusión en el análisis. Esos estudios representaron 278 perros tratados quirúrgicamente por casos de sarcoma de tejidos blandos.
Los investigadores descubrieron que extirpar el cáncer con márgenes quirúrgicos microscópicamente completos redujo el riesgo de recurrencia en un 60%. Tener una mejor comprensión del beneficio para el paciente de la extirpación completa de los tumores puede ayudar a los cirujanos veterinarios a prepararse mejor para la cirugía.
Además de los hallazgos clínicos, el análisis también destacó la necesidad de que los investigadores en medicina veterinaria adopten pautas de investigación estandarizadas como las utilizadas en la investigación en salud humana en un esfuerzo por reducir el sesgo sistemático, dijo Irvin.
En su revisión, los investigadores también evaluaron cada estudio en busca de riesgos de sesgo en el diseño del estudio. Encontraron que el riesgo de sesgo de selección y sesgo de detección era bajo, pero el riesgo de sesgo de rendimiento y sesgo de exclusión era alto.
El sesgo de rendimiento es la diferencia sistemática en el tratamiento y cuidado de los animales en función de su participación en el estudio; saber si un animal había tenido una extirpación completa o incompleta de un tumor podría influir inconscientemente en el rendimiento del cirujano. El sesgo de exclusión es la diferencia sistémica encontabilidad de los animales, como cuántos participaron, cuántos se retiraron del estudio o si los animales completaron el cuidado de seguimiento.
Este tipo de sesgos generalmente se mitigan en los ensayos clínicos en humanos. Adoptar métodos estandarizados para realizar estudios e informar datos en medicina veterinaria, como los utilizados en los ensayos clínicos en humanos, podría ayudar a garantizar la eliminación del sesgo, sugirieron los investigadores.
Milovancev dijo que los hallazgos del metanálisis ya están influyendo en su trabajo; está cambiando su enfoque del diseño del estudio para su investigación futura en un esfuerzo por alinearlo más estrechamente con el diseño de los ensayos en humanos y reducir el sesgo.
"Me gustaría hacer metanálisis adicionales como este también", dijo, "con el objetivo de mejorar aún más la calidad de la ciencia y la calidad de la atención de los miembros de nuestra familia peluda".
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Materiales proporcionado por Universidad Estatal de Oregón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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