Más de un tercio de los trabajadores de la salud estaban contaminados con organismos resistentes a múltiples medicamentos MDRO después de atender a pacientes colonizados o infectados con la bacteria, según un estudio publicado hoy en Control de infecciones y epidemiología hospitalaria , la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America. El estudio encontró que el 39 por ciento de los trabajadores cometieron errores al quitarse el equipo de protección personal EPP, incluidas las batas y guantes, lo que aumenta la incidencia de contaminación.
"Con base en estos hallazgos, debemos reevaluar las estrategias para retirar el equipo de protección personal, así como la frecuencia con la que los trabajadores de la salud están capacitados en estos métodos", dijo Koh Okamoto, MD, MS, autor principal del estudio. "Una intervencióntan simple como la educación sobre la eliminación adecuada de equipos de protección personal puede reducir la contaminación del personal sanitario con organismos resistentes a múltiples fármacos ".
Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Rush monitorearon a 125 trabajadores de la salud en cuatro unidades de cuidados intensivos para adultos que estaban cuidando a pacientes colonizados o infectados con un MDRO, incluso resistentes a la meticilina Staphylococcus aureus MRSA y resistente a la vancomicina Enterococo VRE. Los investigadores tomaron más de 6,000 muestras de las manos, guantes, EPP y otros equipos de los trabajadores de la salud, como estetoscopios y teléfonos móviles, tomando cultivos antes y después de la interacción con el paciente.
Además, observadores capacitados monitorearon la técnica que cada trabajador usó para ponerse y quitarse el EPP y rastrearon los errores según las pautas establecidas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los CDC sugieren dos métodos de eliminación para el EPP: una estrategia de guantes primero, y un enfoque que quita la bata y los guantes juntos. Los investigadores también rastrearon un tercer método para quitarse la bata primero. Una mayoría significativa de los trabajadores de la salud habían recibido capacitación sobre los métodos apropiados para ponerse y quitarse el EPP en los últimos cinco años.
Después del contacto con el paciente, el 36 por ciento de los trabajadores de la salud estaban contaminados con un MDRO. La contaminación del PPE de los trabajadores de la salud fue más común en entornos de mayor contaminación del paciente y del medio ambiente. Después de quitarse el PPE, el 10.4 por ciento estaba contaminado en sus manos, ropa,o equipo
Los trabajadores de la salud que cometieron múltiples errores al quitarse el EPP tenían más probabilidades de contaminarse después de un encuentro con el paciente, sin embargo, la tasa de errores dependía del método de eliminación del EPP, con el 72 por ciento de los trabajadores que usaron una extracción con guantes primero haciendo múltipleserrores. Ejemplos de errores incluyen tocar el interior de la bata o el guante con una mano enguantada, tocar la parte exterior de la bata o el guante con las manos desnudas y no desabrochar la bata por el cuello.
Dada la alta tasa de contaminación de las manos de aquellos que usaron la estrategia de guantes primero, los autores recomiendan más investigación y una posible reconsideración de esta técnica, así como también investigaciones para examinar el impacto de una educación mejorada para ponerse y quitarse el EPP.Además, los autores señalan varias limitaciones en su trabajo, incluida la influencia de los observadores en las prácticas de los trabajadores de la salud y el potencial de que no se haya detectado toda la contaminación.
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Materiales proporcionados por Society for Healthcare Epidemiology of America . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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