El estudio del programa Novartis Access en Kenia demuestra que es posible evaluar los programas de acceso de las principales compañías farmacéuticas utilizando métodos robustos y "estándar de oro".
Un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston BUSPH es el primero en utilizar un diseño de ensayo aleatorio para generar evidencia rigurosa sobre el impacto de un programa de acceso a medicamentos liderado por la industria farmacéutica.
El estudio, publicado en The Lancet Global Health evaluó Novartis Access, un programa Novartis Social Business en Kenia, que ofrece una cartera de medicamentos para enfermedades no transmisibles ENT a un precio mayorista de US $ 1 por tratamiento por mes.
"Esperamos que la evidencia generada por este estudio informe los esfuerzos de Novartis para mejorar su programa en el futuro", dice el autor principal del estudio Peter Rockers, profesor asistente de salud global en BUSPH. "El estudio también contribuye al públicoevidencia basada en estrategias para mejorar el acceso a medicamentos a nivel mundial. La medición rigurosa y la presentación de informes transparentes deberían ser estándar para todos los esfuerzos de la industria farmacéutica para mejorar el acceso ".
Para el estudio actual, apoyado por Novartis, los investigadores evaluaron el efecto de los primeros 15 meses de Novartis Access en Kenia, el primer país en ver el programa implementado. Además de ser la primera evaluación experimental de una industria farmacéutica-programa de acceso dirigido, el proyecto establece un nuevo estándar para la transparencia en la presentación de informes públicos sobre un compromiso académico con la industria; todos los documentos relacionados con el proyecto, incluidos los acuerdos de financiación, los protocolos de métodos y los instrumentos de la encuesta están disponibles para su descarga en el sitio web del proyecto.
Cuatro condados de Kenia recibieron la intervención de Novartis Access, con establecimientos de salud públicos y sin fines de lucro que compraron medicamentos de Novartis Access de la Misión para Medicamentos y Suministros Esenciales MEDS. Los hogares en estos condados también eran elegibles si tenían al menos un paciente adultoa quien le diagnosticaron y le recetaron medicamentos para una de las ENT a las que se dirige el programa: hipertensión, insuficiencia cardíaca, dislipidemia, diabetes tipo 2, asma o cáncer de seno.
Los investigadores compararon el acceso a los medicamentos para las ENT durante los primeros 15 meses de la intervención en estos condados con el acceso en otros cuatro con variables demográficas y de salud similares. Combinaron la recopilación de datos de hogares y centros con entrevistas en profundidad repetidas de pacientes yproveedores de medicamentos: aprovechando los altos niveles de propiedad de teléfonos celulares en Kenia, los investigadores pudieron recopilar información mensual de hogares e instalaciones sobre la disponibilidad y precios de medicamentos para ENT.
Encontraron que, en los establecimientos de salud, el programa aumentó significativamente la disponibilidad de dos medicamentos, el medicamento para la hipertensión amlodipino y el medicamento para la diabetes tipo 2 metformina. El programa no afectó los precios de los medicamentos en la cartera, y noaumentar la disponibilidad de los medicamentos en los hogares. "Los programas de acceso operan dentro de sistemas de salud complejos y la reducción del precio mayorista de los medicamentos podría no siempre o inmediatamente traducirse en un mejor acceso del paciente", explica Veronika Wirtz, coautora del estudio.
Los investigadores también encontraron que, si bien a los pacientes generalmente se les diagnosticaba una ENT en el sector de la misión pública o basada en la fe, la mayoría de los pacientes obtenían sus medicinas para la ENT del sector privado.
En un comentario que acompaña a Lancet Global Health, Imran Manji, del Hospital de Enseñanza y Referencia de Moi, en Eldoret, Kenia, y Sonak Pastakia, de la Universidad de Purdue, escribieron: "Peter Rockers y sus colegas presentan una evaluación necesaria y oportuna de una iniciativa dirigida por la industria para mejoraracceso a medicamentos, que proporciona [...] muchas lecciones a otros en la industria farmacéutica que se embarcan en programas de acceso similares "
"Este estudio, el primero de su tipo, demuestra que es posible evaluar los programas de acceso emprendidos por las principales compañías farmacéuticas que utilizan métodos robustos y" estándar de oro "", dice el coautor del estudio Richard Laing, profesor de salud global.
Los coautores del estudio fueron: Paul Ashigbie, investigador en salud global; Monica Onyango, profesora clínica asociada de salud global; y Carol Mukiira de la Universidad de Witwatersrand en Johannesburgo, Sudáfrica.
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Materiales proporcionados por Escuela de Medicina de la Universidad de Boston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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