Las mujeres de 55 años o más tienen un mayor riesgo de pérdida ósea y muscular, pero la terapia con la hormona dehidroepiandrosterona DHEA puede ayudar a prevenir la pérdida ósea y aumentar la masa muscular en mujeres mayores, según un nuevo estudio dirigido por Catherine M. Jankowski, PhD, FACSM, fisióloga del ejercicio y profesora asociada de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Colorado en el Campus Médico de Anschutz.
El estudio se publicó el mes pasado en la revista Endocrinología clínica y resaltado en Endocrinología hoy .
Jankowski y sus colegas analizaron los datos de cuatro ensayos clínicos aleatorizados controlados con placebo, doble ciego y de un solo sitio patrocinados por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento diseñados para evaluar los efectos de la terapia con DHEA oral sobre la densidad mineral ósea DMO y la composición corporalen mujeres y hombres entre las edades de 55 a 85 que no estaban usando terapia de hormonas sexuales.
La dosis de DHEA utilizada en los estudios aumentó los niveles de sulfato de DHEA circulantes a los de los adultos jóvenes.
"Debido a que las disminuciones relacionadas con la edad en la producción de andrógenos y estrógenos contribuyen a la pérdida de masa ósea y muscular en los adultos mayores, restaurar DHEAS a niveles juveniles puede ser una estrategia eficaz para mantener los huesos y los músculos", dijo Jankowski.
En los cuatro estudios, la absorciometría de rayos X de energía dual DXA se utilizó para medir la grasa corporal total y la masa magra músculo, y la densidad mineral ósea del fémur proximal, la cadera total y la columna lumbar al inicio y después12 meses de administración de DHEA o placebo. Las concentraciones séricas de sulfato de DHEA, estradiol, testosterona, globulina transportadora de hormonas sexuales y factor de crecimiento similar a la insulina I también se midieron al inicio y a los 12 meses. Los investigadores combinaron los datos de los cuatro estudios en una base de datos centraly comparó los cambios de 12 meses en la DMO, la composición corporal, las hormonas circulantes y los factores de crecimiento en respuesta a la terapia con DHEA oral versus placebo.
De los 486 casos, 138 mujeres y 98 hombres tenían baja masa ósea, y 29 mujeres y 11 hombres tenían osteoporosis. Los investigadores encontraron que la terapia con DHEA se asoció con un aumento de la DMO de la columna lumbar, la cadera total y el trocánter en las mujeres, perono en los hombres. Los aumentos de la DMO en las mujeres no fueron tan grandes como los observados con otros tratamientos como los bifosfonatos.
"A diferencia de algunos ensayos farmacéuticos dirigidos a la DMO, los ensayos de DHEA que realizamos no se dirigieron a mujeres con osteoporosis, lo que puede haber contribuido a los modestos aumentos de la DMO", dijeron los investigadores.
"Es posible que la terapia con DHEA pueda ser una estrategia para mitigar la disminución de la DMO en mujeres posmenopáusicas que no toleran otros tratamientos", según Jankowski. Sin embargo, los autores también concluyeron que la seguridad de la terapia con DHEA a largo plazo más de un año necesita más investigación.
Los investigadores también encontraron efectos en los resultados específicos del sexo sobre la masa libre de grasa que incluye la masa muscular en las mujeres y una disminución de 0,4 kg de masa grasa en los hombres. Ninguno de los cuatro ensayos controló las conductas de ejercicio, lo que podría haber contribuido ael aumento de la masa grasa de las mujeres que toman DHEA.
"La combinación de la terapia con DHEA con ejercicios de resistencia que imparten tensión mecánica a los huesos puede promover mayores aumentos en la masa muscular y la DMO en comparación con cualquiera de las intervenciones por sí solas", afirmó Jankowski. "Los efectos beneficiosos del reemplazo de DHEA en la composición corporal son aumentar moderadamente la grasamasa libre en mujeres y disminución de la masa grasa en hombres mayores, una inversión de las tendencias habituales relacionadas con la edad en músculos y grasa ". Jankowski y sus colegas están llevando a cabo actualmente un ensayo aleatorizado controlado con placebo para determinar los efectos independientes y combinados de la carga óseaejercicio y DHEA sobre la DMO y la masa muscular en mujeres posmenopáusicas con baja masa ósea u osteoporosis moderada NCT # 03227458.
Los coautores del análisis agrupado incluyen: Wendy Kohrt, Pamela Wolfe y Sarah J. Schmiege del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado, Aurora, CO; K. Sreekumaran Nair, Sundeep Khosla y Michael Jensen de la Clínica Mayo, Rochester, MN; Denise von Muhlen, Gail A. Laughlin, Donna Kritz-Silverstein, Jaclyn Bergstrom y Richele Bettencourt de la Universidad de California, San Diego, CA; Edward P. Weiss actualmente de la Universidad de St. Louis, St.Louis, MO; y Dennis T.Villareal, actualmente de la Universidad de Baylor y el Centro Médico de la Administración de Veteranos Michael E. DeBakey en Houston, TX.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Campus médico Anschutz de la Universidad de Colorado . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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