Las mujeres embarazadas en China continental, Hong Kong y Taiwán tienen más probabilidades de expresar preferencia por la cesárea CS como su modo de parto más adelante en el embarazo y el posparto, en comparación con el inicio del embarazo, según un estudio publicado esta semanaen Medicina PLOS . El estudio, realizado por Qian Long de la Universidad Duke Kunshan en China, y sus colaboradores, encontró que el miedo al dolor, las relaciones antagónicas con los proveedores y las creencias de deterioro de la calidad de la atención durante el parto y el parto vaginal contribuyeron a la percepción de CS planificada comopreferible.
Las tasas de CS en China continental, Hong Kong y Taiwán son aproximadamente o más del 30% según estudios recientes, aunque la investigación de la OMS ha demostrado que las tasas de CS a nivel de población superiores al 10% no están asociadas con una reducción de la mortalidad materna o neonatal.Para comprender por qué, Long y sus colegas realizaron una revisión sistemática de métodos mixtos de estudios cuantitativos y cualitativos que investigaron las preferencias de CS entre las mujeres en estos entornos. Los investigadores encontraron que en los estudios longitudinales, las proporciones agrupadas de preferencia por CS informadas por las mujeres eran 14% en embarazo temprano o medio IC 95% 12-17% y 21% en embarazo tardío IC 95% 15-26%. En estudios transversales, las proporciones fueron del 17% en embarazo temprano o medio 95%IC 14-20%, 22% al final del embarazo IC 95% 18-25% y 30% en el posparto IC 95% 19-40%. Se descubrió que las preferencias de las mujeres por CS en estudios longitudinales aumentaban a medida que avanzaba el embarazodiferencia media 7%, IC 95% 1% -13%. Los datos cualitativos indicaron que las mujeres que prefierenr CS en China están informadas por las interacciones del sistema de salud, las relaciones insatisfactorias con los proveedores, las preocupaciones sobre la calidad de la atención durante el parto y el parto vaginal, y el apoyo social para el derecho a elegir CS.
Las limitaciones del estudio incluyen heterogeneidad y posibles sesgos entre los informes revisados, que no fueron representativos de la población. Sin embargo, los resultados en 66 estudios longitudinales, transversales y cualitativos fueron concordantes. Los autores declaran, "[b] otros cuantitativos y cualitativosLos hallazgos en esta revisión sugieren que la solicitud de las mujeres de CS sobre la base de una preferencia genuina por este modo de entrega es poco probable que sea el principal impulsor de las altas tasas de CS y que la preferencia de las mujeres puede subrayar las deficiencias de los sistemas de salud y las relaciones subóptimas con los profesionales de la salud."
En una Perspectiva que lo acompaña, Mairead Black y Sohinee Bhattacharya de la Universidad de Aberdeen, Reino Unido, discuten los posibles beneficios de la CS planificada donde solo se planifica un niño, enfatizan la importancia de los datos chinos para aclarar los resultados de la CS planificada y argumentanpara un enfoque centrado en la mujer para facilitar las opciones de nacimiento en China después del final de la política del hijo único.
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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