Un tercio de las personas que se someten a una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior tendrán osteoartritis en la rodilla lesionada en un plazo de 10 años. En dos décadas, casi el 50 por ciento lo hará, es decir, una probabilidad terrible de desarrollar una afección debilitante sin cura conocida.
Aunque nadie sabe exactamente por qué es así, los investigadores han explorado dos teorías relacionadas :
Basándose en esas teorías, investigadores de la Universidad de Carolina del Norte y la Universidad Brigham Young realizaron un estudio para observar la biomecánica de la marcha de 130 sujetos que se habían sometido a una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior. El estudio, que incluyó a personas que se sometieron a la cirugía entre 6 meses yHace 13 años, se recopilaron datos que describían las fuerzas de reacción del suelo sobre la pierna lesionada al caminar.
Encontraron personas que informan síntomas persistentes después de la cirugía, ya sea subcargan su pierna lesionada 6-12 meses después de la cirugía o sobrecargan la pierna lesionada después de la marca de 24 meses, en comparación con aquellos que se han sometido a la cirugía pero noinforme de síntomas más largos.
"La reconstrucción del LCA es bastante efectiva, pero algunas personas nunca se recuperan por completo", dijo el coautor del estudio Matt Seeley, profesor asociado de ciencias del ejercicio en BYU. "La forma en que se mueve está relacionada con el resultado de su cirugía de LCA. "
Para el estudio, publicado en Medicina y ciencia en el deporte y el ejercicio , se colocó a cada sujeto en una categoría sintomática o asintomática, según los autoinformes de dolor de rodilla y otros síntomas, y luego se le pidió que caminara descalzo a una velocidad autoseleccionada sobre una placa de fuerza incrustada en una pasarela.se les dijo que caminaran como si estuvieran "caminando cómodamente sobre una acera" mientras mantenían una velocidad constante.
El autor principal Brian Pietrosimone de UNC y Seeley de BYU midieron las fuerzas de reacción del suelo de los sujetos en tres períodos de tiempo: menos de 12 meses después de la cirugía, entre 12 y 24 meses y más de 24 meses. Los participantes fueron equipados con marcadores retrorreflectantes ensus piernas y los investigadores luego usaron un sistema de captura de movimiento 3D de 10 cámaras para rastrear las posiciones de los marcadores.
Encontraron que el grupo sintomático estaba sobrecargando o subcargando su pierna lesionada entre un 4 y un 5 por ciento más que el grupo asintomático.
"A primera vista, estos cambios son relativamente pequeños", dijo Pietrosimone. "Sin embargo, cuando piensa en una diferencia del 5 por ciento en cada paso que da todos los días, en el transcurso de un mes, año o vida, puede extrapolar por quéun cambio aparentemente pequeño podría conducir a una enfermedad crónica y progresiva como la osteoartritis postraumática ".
Los hallazgos apoyan la idea de que la carga mecánica de la extremidad inferior se asocia con síntomas de rodilla clínicamente relevantes después de la cirugía de LCA y, sorprendentemente, esa asociación está influenciada por el tiempo posterior a la cirugía.
La implicación es que las personas que se han sometido a una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior necesitan restaurar la mecánica del movimiento para mejorar las posibilidades de evitar la osteoartritis. Según los autores, esto puede incluir una mayor adherencia a un programa de fisioterapia o un mayor entrenamiento de fuerza.
"Estos datos indican que la sobrecarga y la subcarga son probablemente perjudiciales para el cartílago", dijo Seeley. "Este estudio prepara la mesa para un estudio longitudinal para determinar las causas precisas de la biomecánica alterada de la pierna después de la cirugía".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Brigham Young . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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