Las madres con niveles elevados de glucosa en sangre durante el embarazo, incluso si no son lo suficientemente altas como para cumplir con la definición tradicional de diabetes gestacional, fueron significativamente más propensas a desarrollar diabetes tipo 2 una década después del embarazo que sus contrapartes sin niveles altos de glucosa en sangre.
Para los niños nacidos de madres con glucosa elevada o normal, los investigadores no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de niños en términos de sobrepeso y obesidad combinados, el resultado primario del estudio. Sin embargo, cuando la obesidad se midió sola, los hijos de madrescon niveles elevados de glucosa en sangre eran significativamente más propensos a ser obesos.
Los resultados son parte de un estudio de seguimiento publicado el 11 de septiembre en el Revista de la Asociación Médica Americana . Financiado principalmente por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón NIDDK, parte del Instituto Nacional de Salud, el Estudio de Seguimiento de Resultados de Hiperglucemia y Embarazo Adverso o HAPO-FUS, siguió a las madres y a sus hijos 10-14 años después del nacimiento.
El estudio original de HAPO descubrió que incluso los niveles de glucosa en sangre moderadamente elevados aumentaron los riesgos de complicaciones para el bebé antes y poco después del nacimiento. Según estos resultados, muchas organizaciones, pero no todas, adoptaron una nueva definición de diabetes gestacional, un tipode diabetes que ocurre durante el embarazo.
HAPO-FUS comparó los efectos a largo plazo de los niveles de glucosa en sangre en madres que habrían cumplido con la nueva definición de diabetes gestacional con aquellas que no lo hicieron. Los investigadores intentaron saber si los aumentos moderados en la glucosa en sangre aumentaron el riesgo de la madre de desarrollar el tipo2 diabetes o prediabetes y el riesgo de obesidad en la descendencia de la madre al menos una década después de dar a luz.
El estudio encontró que los daños de la glucosa en sangre incluso moderadamente elevada para la madre y el niño se extienden más de una década. Entre las mujeres con glucosa en sangre elevada durante el embarazo, casi el 11 por ciento tenía diabetes tipo 2 en la visita de estudio de seguimiento 10-14años después del parto y alrededor del 42 por ciento tenía prediabetes. De sus contrapartes que no tenían niveles elevados de glucosa en la sangre durante el embarazo, alrededor del 2 por ciento tenía diabetes tipo 2 y alrededor del 18 por ciento tenía prediabetes. El estudio examinó a 4,697 madres con diabetes tipo 2, prediabetes y otrostrastornos del metabolismo de la glucosa.
Los investigadores analizaron 4.832 niños con sobrepeso y obesidad, recopilando datos utilizando el índice de masa corporal IMC, el porcentaje de grasa corporal, el grosor de la piel y la circunferencia de la cintura. Descubrieron que todas estas medidas mostraron que los niños nacidos de madres con niveles elevados de glucosa eran máspropensos a ser obesos. Por ejemplo, con el IMC, el 19 por ciento de los niños nacidos de madres con niveles elevados de glucosa en sangre eran obesos, en comparación con el 10 por ciento de los niños de madres con glucosa normal.
Ajustar el IMC de la madre redujo, pero no eliminó, las diferencias entre los grupos.
"Las diferencias en las madres y sus hijos debido al mayor nivel de glucosa en la sangre de la madre son muy preocupantes. Incluso teniendo en cuenta el peso de la madre, la glucosa tuvo un efecto independiente", dijo la Dra. Barbara Linder, autora del estudio y asesora principal para diabetes infantilinvestigación en el NIDDK. "Nuestros hallazgos se suman a la motivación para encontrar formas de ayudar a las mujeres con alto riesgo de diabetes gestacional que están o planean quedar embarazadas para tomar medidas para reducir su riesgo".
El estudio original de HAPO analizó 23,316 pares de madres e hijos y descubrió que los niveles de azúcar en la sangre de una madre, incluso por debajo de la diabetes, estaban asociados con el peso al nacer y la grasa corporal de su recién nacido. Los resultados de HAPO llevaron a un panel internacional de expertos a recomendar un nuevo diagnósticocriterios para la diabetes gestacional en 2010. Sin embargo, no todos los grupos profesionales adoptaron estos criterios propuestos.
"HAPO ayudó a redefinir la diabetes gestacional, y ahora su seguimiento continúa generando alarmas importantes sobre el peligro a largo plazo de los niveles altos de glucosa en sangre durante el embarazo", dijo el presidente del estudio, el Dr. Boyd Metzger, profesor emérito Tom D. Spies de Nutricióny Metabolismo en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, Chicago. "Este estudio muestra que tanto las madres con niveles elevados de glucosa en sangre como sus hijos tienen un mayor riesgo de efectos adversos para la salud más adelante en la vida. Se necesita más investigación para encontrar intervenciones que ayuden a ambosestas mujeres y sus hijos "
Ninguna de las mujeres en HAPO-FUS fue diagnosticada o tratada por diabetes gestacional durante su embarazo. HAPO reclutó un grupo internacional, racial y étnicamente diverso. Las limitaciones de los datos en HAPO incluyen que el índice de masa corporal se obtuvo durante el embarazo, noantes. Además, HAPO-FUS no recopiló datos sobre los estilos de vida de las mujeres o los niños para evaluar otros factores que podrían contribuir a la obesidad o la diabetes tipo 2.
Los resultados se basan en los hallazgos de otros estudios que muestran que la diabetes tipo 2 en las madres durante el embarazo está asociada con la obesidad en la descendencia de esa madre y que el nivel elevado de glucosa en la sangre aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 en la mujer después del embarazo.
"HAPO y su estudio de seguimiento han demostrado los efectos perjudiciales a largo plazo de la glucemia elevada en la madre y el niño y la importancia de la intervención temprana para las mujeres en riesgo de diabetes gestacional", dijo el Dr. Griffin P., Director del NIDDK.Rodgers: "Esperamos que estos resultados se utilicen para mejorar la salud de las generaciones futuras".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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