La probabilidad de parto después del tratamiento de fertilización in vitro FIV aumenta si se estimulan de 18 a 20 óvulos para que maduren en los ovarios de una mujer, según muestra una tesis de la Academia Sahlgrenska, Suecia. Eso es más óvulos que el número previsto en la actualidadTratamientos de FIV.
"Los resultados pueden servir como base de cómo se diseña la estimulación hormonal antes del tratamiento de FIV en el futuro con la intención de lograr un buen equilibrio entre un tratamiento eficaz y médicamente seguro", dice Asa Magnusson, MD / PhD en el Hospital Universitario de Sahlgrenska yAcademia Sahlgrenska.
Cada vez más, tanto en Suecia como a nivel internacional, solo se recupera un óvulo o embrión fertilizado por ocasión de tratamiento. Si el tratamiento da como resultado más embriones de alta calidad, estos pueden congelarse y utilizarse en intentos posteriores.
Investigaciones anteriores sobre el número total de óvulos que se deben recuperar han indicado que la probabilidad de nacimiento después de la FIV es óptima después de unos 10 óvulos. Se ha creído que un mayor número de óvulos conduce no a una mejor probabilidad de nacimiento, sino más biena un mayor riesgo de efectos secundarios graves.
Sin embargo, los estudios realizados han examinado principalmente la tasa de parto después del primer implante, llamado ciclo de FIV fresco, que tiene lugar pocos días después de la extracción del óvulo. No se han incluido los implantes posteriores de embriones descongelados.
"Es más relevante estudiar la probabilidad acumulada de niños por intento de FIV cuando se incluyen todas las transferencias de embriones que se generan a partir de la extracción de un óvulo", dice Asa. "Sin embargo, también es importante estudiar los riesgos en relación con la cantidad dehuevos recuperados y efectos secundarios graves, tanto durante la estimulación como durante el embarazo neonatal y complicaciones del parto ".
El estudio no muestra ninguna conexión entre la extracción de óvulos y las complicaciones para los niños. Por otro lado, existe una correlación débil pero estadísticamente válida entre el número de óvulos recuperados y la placenta previa, una condición que puede causar sangrado durante el embarazo oparto.
La transferencia de embriones descongelados representa alrededor de un tercio de todos los ciclos de FIV en Suecia, y la probabilidad de nacimiento es ahora comparable con la transferencia de embriones frescos. Por lo tanto, puede ser beneficioso diseñar la estimulación hormonal antes de la extracción de óvulos para quelos embriones se pueden producir y congelar para evitar un tratamiento hormonal adicional.
Para estudiar la relación entre el número de óvulos recolectados, la tasa de parto acumulada y las complicaciones graves asociadas con la estimulación, como el síndrome de hiperestimulación ovárica y los coágulos sanguíneos, se han obtenido datos de tratamiento del Registro Nacional Sueco de Calidad de Reproducción Asistida Q-IVF.comparado con los datos del Registro de pacientes sueco y del Registro médico de nacimientos de Suecia para el período 2002-2015.
"Anteriormente, se consideraba óptimo alrededor de 10 huevos para la probabilidad de parto después del ciclo fresco. Observamos que la probabilidad acumulada aumentaba con un mayor número de huevos, hasta 18-20, y luego se nivelaba. Al mismo tiempo,, el riesgo de complicaciones se mantuvo en un nivel razonable hasta 18-20 huevos. Con un número mayor de huevos, los riesgos aumentaron ", dice Asa Magnusson.
Título: Estimulación ovárica para FIV: un equilibrio entre eficacia y seguridad; http://hdl.handle.net/2077/55398
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