Se estima que la osteoporosis afecta a 200 millones de mujeres en todo el mundo. En Alemania, la prevalencia de esta enfermedad crónica entre las personas de 50 años o más es de alrededor del 15%. En las últimas décadas, varios autores han analizado el impacto de la osteoporosis en el riesgode deterioro cognitivo, pero la mayoría de estos estudios se han realizado fuera de Europa. El objetivo del presente estudio fue investigar el impacto de la osteoporosis en el riesgo de desarrollar demencia en casi 60,000 pacientes seguidos por hasta 20 años en más de 1,200 generalesprácticas en Alemania.
"Existe un gran interés en la relación entre la osteoporosis y la demencia", explicó el investigador principal, Prof. Karel Kostev, Dr. MS, del Equipo de Epidemiología de IQVIA, Frankfurt, Alemania ". Este estudio es el primero en abordar esta pregunta en unbase de datos muy grande que permite la comparación de casos y controles entre pacientes con y sin osteoporosis ".
Este estudio de cohorte retrospectivo utilizó datos de la base de datos del Analizador de enfermedades IQVIA, que recopila información sobre recetas de medicamentos, diagnósticos y datos demográficos obtenidos directamente y en formato anónimo de sistemas informáticos utilizados por médicos generales y especialistas. Esta base de datos ya ha sidoutilizado en varios estudios centrados en la osteoporosis y la demencia en los últimos años. El estudio incluyó a pacientes diagnosticados con osteoporosis entre enero de 1993 y diciembre de 2012 fecha índice y fueron seguidos hasta por 20 años. Después de aplicar criterios de inclusión similares, los controles se combinaron 1.: 1 a pacientes con osteoporosis utilizando puntajes de propensión basados en edad, sexo, año índice, varias comorbilidades y co-terapias.El resultado principal del estudio fue determinar la proporción de pacientes con diagnósticos de demencia por todas las causas dentro de los 20 años dela fecha índice
El presente estudio incluyó a 29,983 pacientes con osteoporosis y 29,983 controles sin osteoporosis. Después de 20 años de seguimiento, el 20.5% de las mujeres con osteoporosis y el 16.4% de los controles habían sido diagnosticados con demencia valor p <0.001.Al final del período de seguimiento, se encontró demencia en el 22.0% de los hombres diagnosticados previamente con osteoporosis y en el 14.9% de los hombres sin esta afección crónica valor p <0.001. La osteoporosis se asoció con un aumento de 1.2 veces en el riesgo deser diagnosticado con demencia en mujeres y un aumento de 1.3 veces en el riesgo de ser diagnosticado con demencia en hombres.
"La hipótesis principal para explicar la asociación entre la osteoporosis y la demencia es que estas dos condiciones tienen factores de riesgo similares, señaló el coautor Louis Jacob, MD, de la clínica universitaria de París 5," Estos factores incluyen el alelo APOE4 de la apolipoproteína E, un importante portador de colesterol, niveles más bajos de vitamina K, deficiencia de vitamina D, pero también andrógenos y estrógenos ... "
Las principales limitaciones del estudio son los datos faltantes sobre la densidad mineral ósea y los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida p. Ej., Tabaquismo, alcohol y actividad física. Los puntos fuertes de este trabajo son la cantidad de pacientes disponibles para el análisis, la duraciónde seguimiento y el uso de datos del mundo real relacionados con los diagnósticos en las prácticas de atención primaria donde los diagnósticos se documentan continuamente, lo que permite una evaluación imparcial de la exposición sin sesgo de recuerdo.
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Materiales proporcionados por IOS Press . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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