Publicado hoy Revista médica de Australia , el estudio de 2898 pacientes 2183 hombres, 715 mujeres revela que seis meses después del alta hospitalaria, las tasas de mortalidad y eventos cardiovasculares adversos graves en mujeres que presentaban infarto de miocardio con elevación del ST STEMI en la última década fueron más del doblelas tasas observadas en los hombres.
Las diferencias de sexo en el tratamiento y los resultados de los pacientes con síndromes coronarios agudos como el IAMCEST se han informado en la literatura médica, pero la mayoría de los estudios no se ajustan a los factores de "confusión" que pueden afectar la precisión de los hallazgos.
Este nuevo estudio, escrito por los principales especialistas e investigadores cardíacos de toda Australia, ofrece información sólida sobre esta afección potencialmente mortal al ajustar los factores que podrían afectar el tratamiento y los resultados de salud.
"Nos enfocamos en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST porque la presentación clínica y el diagnóstico de esta afección son bastante consistentes, y los pacientes deben recibir un plan de manejo estandarizado", dijo la profesora Clara Chow de la Universidad de Sydney, cardióloga en Westmeadhospital, autor principal del estudio.
"Las razones del tratamiento y el manejo insuficientes de las mujeres en comparación con los hombres en los hospitales australianos no están claras.
"Puede deberse a una falta de conciencia de que las mujeres con IAMCEST generalmente tienen un mayor riesgo, o por una preferencia por evaluar subjetivamente el riesgo en lugar de aplicar herramientas de predicción de riesgo más confiables y objetivas.
"Cualquiera sea la causa, estas diferencias no están justificadas. Necesitamos investigar más para descubrir por qué las mujeres que sufren ataques cardíacos graves no están siendo investigadas por los servicios de salud e identificar con urgencia formas de corregir la disparidad en el tratamiento y los resultados de salud."
El profesor David Brieger, coautor del estudio y líder del registro CONCORDANCE del que se extrajeron los hallazgos, está de acuerdo: "Si bien durante mucho tiempo hemos reconocido que los pacientes mayores y aquellos con otras enfermedades complicadas tienen menos probabilidades de recibir tratamiento basado en evidencia, este estudio nos impulsará a volver a centrar nuestra atención en las mujeres con STEMI ".
¿Qué es STEMI o infarto de miocardio con elevación del ST?
Un STEMI o infarto de miocardio con elevación del ST ataque cardíaco ocurre cuando un depósito de grasa en una pared arterial causa un bloqueo repentino y completo de la sangre al corazón, privándolo de oxígeno y causando daño al músculo cardíaco.
Un diagnóstico de STEMI generalmente se realiza inicialmente mediante la administración de un electrocardiograma ECG que revela una firma de ECG reveladora consulte la imagen a continuación. Estos ataques cardíacos pueden causar muerte súbita debido a fibrilación ventricular una alteración grave del ritmo cardíaco o agudainsuficiencia cardíaca cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para abastecer adecuadamente al cuerpo.
STEMI representa aproximadamente el 20 por ciento de todas las presentaciones de ataques cardíacos. En 2016, un promedio de 22 australianos murieron por un ataque cardíaco cada día.
Sobre el estudio
Los investigadores recopilaron datos de 41 hospitales en todos los estados y territorios australianos entre febrero de 2009 y mayo de 2016. Veintiocho hospitales 68 por ciento se encuentran en regiones metropolitanas y 13 en ubicaciones rurales.
Los datos se obtuvieron del registro CONCORDANCE Registro Nacional Cooperativo de Atención Coronaria Aguda, Cumplimiento de las Directrices y Eventos Clínicos, destinado a los médicos para ayudar a mejorar la calidad de la atención al paciente de acuerdo con las directrices de tratamiento.
Principales medidas de resultado: el resultado primario fue la revascularización total, un criterio de valoración compuesto que abarca a los pacientes que reciben PCI intervención coronaria percutánea, trombólisis o injerto de derivación de la arteria coronaria CABG durante el ingreso inicial.
Resultados secundarios: tasas de vascularización oportunas; tasas de eventos cardíacos adversos mayores; resultados clínicos y tratamientos preventivos al alta; mortalidad en el hospital y 6 meses después del ingreso.
La edad promedio de las mujeres que presentaron STEMI fue de 66,6 años; la edad promedio de los hombres fue de 60,5 años.
Más mujeres que hombres tenían hipertensión, diabetes, antecedentes de accidente cerebrovascular, enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca crónica o demencia. Menos tenían antecedentes de enfermedad arterial coronaria o infarto de miocardio previos, o de PCI o CABG previos.
La Dra. Clara Chow es profesora de medicina en la Escuela de Medicina de Sydney, cardióloga consultora en el Westmead Hospital y directora académica del Westmead Applied Research Centre WARC. Sus principales intereses de investigación son la prevención de enfermedades cardiovasculares en Australia y a nivel internacional.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Sydney . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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