La vacuna actual contra la tos ferina se adoptó universalmente en los EE. UU. En 1996 para reemplazar la vacuna original basada en muertos Bordetella pertussis debido a un perfil de seguridad más sólido. Se descubrió que la nueva formulación es eficaz para prevenir la tos ferina durante las etapas vulnerables de la vida, pero el tipo de vacuna contra la tos ferina que se usa para preparar el sistema inmunológico deja una impresión duradera. En su último estudio, los investigadoresen el Instituto de Alergia e Inmunología de La Jolla LJI informan que las personas que habían sido inoculadas con la vacuna más nueva como parte de su serie inicial de inyecciones, generan una respuesta de recuerdo más débil cuando reciben inyecciones de refuerzo más adelante. "Vemos un efecto de impresión dramáticodependiendo de si las personas recibieron la vieja o la nueva vacuna contra la tos ferina como parte de sus vacunas infantiles originales ", dice el autor principal del estudio, profesor de LJI, Alessandro Sette, Dr. Biol. Sci., director de la División de Descubrimiento de Vacunas." Incluso si elvacunas de refuerzo que recibieron cuando eran estudiantes de secundaria y preparatoria o cuando eran adultos contenían la misma vacuna, el sistema inmunológico todavía tiene un recuerdo muy sorprendente de lo que vio durante tla primera inmunización. "
Desentrañar las diferencias entre las dos vacunas es clave para comprender cómo prevenir mejor la tos ferina y también puede proporcionar lecciones importantes sobre la eficacia de la vacuna en general, potencialmente aplicable a otras vacunas. Específicamente, el estudio, que se publicará enel Revista de investigación clínica , descubrió que la nueva vacuna no logró generar una respuesta robusta de las células T, que proporciona la memoria a largo plazo que permite al sistema inmunológico montar una respuesta rápida si se expone al patógeno ". Idealmente, debe involucrar ambos brazos deuna respuesta protectora contra patógenos: células B que producen anticuerpos y células T que generan memoria a largo plazo ", dice el primer autor Ricardo Antunes, Ph.D., investigador postdoctoral en el laboratorio de Sette." Pero aparentemente la nueva vacuna nogenerar una respuesta adecuada de células T ".
Tradicionalmente, la capacidad de inducir un título alto de anticuerpos ha sido el criterio con el que se han medido las vacunas. "Aunque las células B son un componente muy importante de la eficacia de la vacuna, el papel importante de las células T se está apreciando cada vez más y la claveEl objetivo de nuestro estudio es mostrar que existen diferencias notables en la respuesta de las células T a las dos vacunas diferentes ", dice Antunes. Bordetella pertussis , la bacteria que causa la tos ferina, produce una toxina que causa ataques de tos incontrolables, a veces mortales. Antes de que estuviera disponible una vacuna, la tos ferina mató a miles de personas y causó que cientos de miles se enfermaran año tras año. Con la introducción dela primera vacuna, que se creó a partir de bacterias muertas, los casos disminuyeron drásticamente, pero los efectos secundarios no deseados de la preparación de células completas wP llevaron a los EE. UU. y a muchos otros países a cambiar a fórmulas acelulares aP que se basaban en proteínas bacterianas purificadas para inducir la inmunidad. La vacunación contra la enfermedad actualmente implica una serie de cinco inyecciones administradas a niños pequeños a los 2, 4 y 6 meses de edad, entre los 15 y los 18 meses, y una quinta dosis entre los 4 y los 6 años y un refuerzo final entre los 11 y12 años de edad. Las mujeres embarazadas reciben una sola inyección en el tercer trimestre del embarazo para proteger a los recién nacidos, la población con mayor riesgo de complicaciones de la tos ferina.vacunas de refuerzo, los casos de tos ferina en los últimos años comenzaron a aumentar, y para 2015 se informaron más de 20,000 casos en todo el país.
Dado que los años de nacimiento de los adolescentes y adultos jóvenes más afectados por el aumento repentino de casos de tos ferina coincidieron con el cambio a nivel nacional de la vacuna wP a la aP, surgió la pregunta de si la nueva formulación de la vacuna brindaba menos protección.
Para buscar respuestas, el equipo de LJI reclutó a 114 adultos sanos que habían sido originalmente vacunados con wP o aP en la infancia y se les administraron vacunas de refuerzo con aP en la escuela media y secundaria y como adultos y analizaron su respuesta inmune a intervalos regulares.Los resultados mostraron claramente que el cebado en los primeros meses después del nacimiento con las vacunas aP o wP induce diferentes respuestas de células T. Aunque ambas son inicialmente capaces de generar inmunidad protectora, las diferencias evolucionan durante más de 15 años.
Además de cambios más sutiles en las poblaciones de células B y la secreción de citocinas, las células T originalmente preparadas con aP pierden gradualmente la capacidad de responder a la vacuna de refuerzo. "Estas células simplemente se quedan ahí y no hacen nada mientras las células T preparadas con wP responden con unaimpulso pronunciado ", dice Antunes. Los análisis transcriptómicos detallados revelaron una actividad disminuida de los genes asociados con la proliferación celular.
"Dado que podemos ver diferencias claras en las firmas inmunes inducidas por las dos vacunas diferentes a los pocos días de un refuerzo, esto sugiere que un camino potencial a seguir sería probar si las nuevas vacunas podrían reproducir la firma más protectora",dice Sette.
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Materiales proporcionado por Instituto La Jolla de Alergia e Inmunología . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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