La bilirrubina, un pigmento amarillo-naranja, se forma después de la descomposición de los glóbulos rojos y es eliminada por el hígado. No solo es un signo de un hematoma, sino que puede proporcionar beneficios cardiovasculares, según un estudio epidemiológico a gran escala.
Un análisis reciente de datos de salud de casi 100,000 veteranos, con y sin infección por VIH, encontró que dentro de los rangos normales, los niveles más altos de bilirrubina en la sangre se asociaron con tasas más bajas de insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Los resultados se publican en el Revista de la Asociación Americana del Corazón .
Varios estudios han sugerido que la bilirrubina puede tener efectos beneficiosos, al actuar como antioxidante o interferir con la aterosclerosis. Los datos de los veteranos se suman a esta evidencia, y específicamente analiza a las personas que viven con el VIH y un medicamento contra el VIH, atazanavir, conocido por elevar la bilirrubina. Los investigadores no vieron un efecto independiente de atazanavir sobre el riesgo cardiovascular.
Incluso si está bien controlada por medicamentos antirretrovirales, la infección por VIH tiene efectos negativos en la salud cardiovascular, dice el autor principal Vincent Marconi, MD.
"Inicialmente queríamos ver si la bilirrubina y la enfermedad cardiovascular tenían una relación diferente en las personas que eran VIH positivas, en comparación con el VIH negativo", dice Marconi, profesora de medicina y salud global en la Facultad de Medicina de la Universidad Emory y la Escuela Pública RollinsSalud. También es director de investigación de enfermedades infecciosas en el Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Atlanta.
Los autores del estudio incluyen a la investigadora principal de VACS, Amy Justice, MD, PhD de Yale, Matt Freiberg, MD y otros de Vanderbilt, Jeff Lennox, MD de Emory e investigadores adicionales de Vanderbilt, Boston University, Penn, Pitt, UCLA y Baylor.
Marconi y sus colegas examinaron datos del Estudio de cohorte de envejecimiento de veteranos, un análisis nacional de la infección por VIH, respaldado por los Institutos Nacionales de Salud. Los datos de VACS incluyeron 31,418 veteranos VIH positivos y 66,987 VIH negativos, casi todos hombres y 48 por cientoAfroamericanos. Su edad era un promedio de 48 años.
Los investigadores dividieron a los participantes del estudio en cuatro grupos según sus niveles de bilirrubina.
Los niveles más altos de bilirrubina significaron un menor riesgo de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular. El grupo con el nivel más alto de bilirrubina tenía 76 por ciento del riesgo de eventos cardiovasculares combinados como el grupo con el nivel más bajo, con efectos observados incluso en personassin enfermedad hepática
"No se requirieron grandes aumentos en la bilirrubina para ver un efecto en la reducción del riesgo de ECV", dice Marconi. "La mayor parte del cambio ocurrió dentro del rango fisiológico normal y específicamente del primer al segundo cuartil".
Atazanavir es un inhibidor de la proteasa del VIH, y está diseñado para evitar que el VIH se procese a sí mismo. Tiene un efecto secundario sobre una enzima en las células humanas que es necesario para el reciclaje de la bilirrubina. Hay algunos indicios de que el medicamento en sí tiene efectos negativos, equilibrando los beneficios de la bilirrubina, agrega Marconi.
Los autores concluyen :
Este trabajo proporciona una justificación epidemiológica para futuros estudios para investigar cómo se podría aprovechar el efecto antioxidante de la bilirrubina para reducir el riesgo de morbilidad por enfermedad crónica. Los estudios futuros deberían explorar el uso de la bilirrubina como biomarcador para otras afecciones mediadas por la inflamación y la mortalidad por todas las causas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de Emory . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :