Los investigadores del Children's Hospital Los Angeles han determinado que en los niños que reciben gadolinio como agente de contraste para mejorar los exámenes de resonancia magnética, los cambios de señal atribuidos únicamente a la deposición de este material en el cerebro no dependen de la cantidad de gadolinio administrada, sino que estos cambios sonvisto en asociación con otros factores, como la presencia de tumores cerebrales y el tratamiento con irradiación cerebral. Los resultados del estudio se publicaron recientemente en la revista. Radiología .
El gadolinio se usa como agente de contraste para mejorar la visibilidad de estructuras anatómicas específicas, así como para identificar ciertas condiciones patológicas. Las imágenes de resonancia magnética a menudo se describen en términos de "intensidad de señal" o el brillo de estructuras específicas, que transmiten información sobreel contenido del tejido. En neurorradiología, las resonancias magnéticas son útiles para identificar y monitorear tumores cerebrales.
En 2014, se publicó un artículo centinela que informaba sobre la deposición de gadolinio en el cerebro de pacientes que experimentaban una resonancia magnética mejorada repetida. La mayoría de estos pacientes requirieron imágenes debido a tumores cerebrales. Como resultado de este y de estudios posteriores, la deposición de gadolinio se consideró dosisdependiente, es decir, cuanto más material de contraste estuvo expuesto a un paciente, mayor deposición en el cerebro.
"En mi consultorio, no veía este fenómeno; los cambios en la señal de resonancia magnética identificados previamente no ocurrían por igual en pacientes que recibían la misma cantidad de gadolinio", dijo Benita Tamrazi, MD, neuroradióloga del Children's Hospital Los Angeles y primera autoraen el estudio publicado recientemente. "Vi un aumento de los cambios en la señal de resonancia magnética en los pacientes que reciben radiación para tumores cerebrales, independientemente de la dosis de gadolinio".
Esta observación llevó a Tamrazi a emprender su propio estudio de pacientes tratados en CHLA entre 2000 y 2015, que recibieron gadolinio al menos 4 veces. Los 145 pacientes evaluables se separaron en grupos: pacientes con tumores cerebrales primarios cambios estructurales y pacientescon neuroblastoma sin enfermedad en el cerebro sin cambios estructurales. El grupo de tumor cerebral primario se dividió en los siguientes grupos de tratamiento :
Tamrazi descubrió que los cambios en la intensidad de la señal de resonancia magnética supuestamente secundarios al depósito de gadolinio en el cerebro eran mucho más significativos en pacientes con tumores cerebrales primarios tratados con radiación, independientemente de la dosis de gadolinio que recibieron. Ella sugiere que se necesitan más investigacionespara determinar si el tratamiento de tumores cerebrales con radiación mejora el depósito de gadolinio independientemente de la dosis administrada.
"Hay muchas incógnitas sobre la deposición de gadolinio en el cerebro", dijo Tamrazi. "Entender que el proceso no depende de la dosis y que hay otros factores en juego, como los cambios estructurales del cerebro con tumores y radiación,con suerte, nos ayudará a aprender más sobre el mecanismo subyacente de la deposición y, en última instancia, a identificar las posibles implicaciones clínicas de la deposición ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Hospital de Niños de Los Ángeles . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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