Los pacientes que han sufrido lesiones cerebrales traumáticas LCT tienen cambios en los pequeños vasos sanguíneos en el cerebro que los investigadores creen que están relacionados con una variedad de síntomas cognitivos, según los nuevos hallazgos presentados en la Academia Estadounidense de Neurología AAN de 2018Reunión anual. Los hallazgos pueden ayudar a los médicos a identificar tipos específicos de LCT y adaptar terapias personalizadas
El estudio fue dirigido por Ramon Diaz-Arrastia, MD, PhD, director del Centro de Investigación Clínica de Lesiones Cerebrales Traumáticas en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pennsylvania, y presentado por Sarah Woodson, MD, residente de neurología en Walter ReedNational Military Medical Center Resumen # S49.001.
"La relación entre la lesión microvascular y estructural en la LCT crónica se ha reconocido durante años, pero se ha subestimado", dijo Díaz-Arrastia. "Esta investigación agrega otra capa a nuestra comprensión de la LCT y las formas de tratar mejor a los pacientes, que en algunos casosha tenido síntomas de TBI por años "
La investigación examinó si la lesión microvascular tuvo un papel en algunos de los problemas cognitivos y psicológicos que son comunes en pacientes con LCT al evaluar la correlación entre el flujo sanguíneo y la reactividad cerebral, un cambio en el flujo sanguíneo en el cerebro en respuesta a un estímulo- en pacientes con TBI. Mediante el uso de resonancia magnética funcional dependiente del nivel de oxígeno en sangre BOLD y la imagen del tensor de difusión DTI, que juntos permiten ver el interior del cerebro con gran detalle, el equipo evaluó la fuerza y la función depequeños vasos sanguíneos en el cerebro de 27 pacientes con LCT crónica y 14 sujetos sanos.
Además de las imágenes, los sujetos se sometieron a siete pruebas neuropsicológicas. Los participantes del estudio también fueron evaluados para detectar síntomas posteriores a una conmoción cerebral utilizando el Inventario breve de síntomas - Cuestionario somático y post-conmoción cerebral de Rivermead, que evalúa la gravedad de los síntomas cognitivos y emocionales como dolores de cabeza y depresión.
Los hallazgos revelaron diferencias en múltiples regiones del cerebro, lo que podría significar nuevas oportunidades para terapias de LCT personalizadas. Los resultados mostraron déficits en la reactividad cerebrovascular con pacientes con LCT. Si bien la reactividad vascular disminuye en la LCT crónica, el estudio mostró que aumentó la reactividad cerebrovascularen regiones subcorticales del cerebro hipocampo, amígdala, tálamo, caudado, putamen se asocia con más síntomas post-conmoción cerebral.
"Estos hallazgos subrayan la importancia de un diagnóstico preciso con LCT, para garantizar que se identifiquen las terapias adecuadas para los pacientes", dijo Díaz-Arrastia. "Por naturaleza, las lesiones por LCT siempre varían: el daño cerebral no es el mismo en ninguno de los dospacientes. Si tenemos una terapia que podría enfocarse en la lesión específica que es única para cada paciente, entonces podemos tratar a los pacientes con terapias mejores y más apropiadas. En general, nuestra visión para el futuro es que los pacientes con LCT, y quizás incluso otros trastornos,puede evaluar su función microvascular como parte de una evaluación neurológica de rutina para ayudar a encontrar el tratamiento adecuado para cada paciente ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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