Los pacientes con infección meningocócica generalmente desarrollan síntomas que incluyen temperatura alta, vómitos y rigidez en el cuello ... pero también pueden tener un fuerte dolor de estómago. Esto puede ser tan grave que a veces son operados incorrectamente por apendicitis. Equipos delEl Instituto Pasteur y el Departamento de Pediatría del Hospital Bicêtre AP-HP decidieron investigar la cuestión y los resultados hablan por sí mismos: el 10% de los pacientes infectados por la cepa meningocócica que está en aumento en Europa sufren de dolor abdominal.La forma atípica de la enfermedad se está volviendo cada vez más común y debe ser señalada a los médicos. Los hallazgos se publican en Enfermedades infecciosas clínicas .
En las primeras 24 horas de la infección meningocócica, que puede provocar meningitis y septicemia, así como artritis, peritonitis, etc., los pacientes generalmente sufren dolores de cabeza, vómitos y rigidez en el cuello. Sin embargo, en los últimos años, el dolor abdominal se ha observado como otro signo clínico temprano, pero los médicos tienden a no pensar en la enfermedad meningocócica invasiva ". Cuando los médicos ven a pacientes que sufren de dolor estomacal, la enfermedad meningocócica invasiva no surge de inmediato. Tienden a pensar engastroenteritis o posiblemente apendicitis ", explica Muhamed-Kheir Taha, autor principal del estudio y Jefe del Centro Nacional de Referencia para Meningococos CNRM en el Instituto Pasteur." Pero los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento adecuado para los afectados pueden ser mortales. InvasivoLa enfermedad meningocócica es mortal en prácticamente todos los casos si los antibióticos no se administran rápidamente ". El equipo dirigido por Muhamed-Kheir Taha, en colaboración con un equipo del Departamentode Pediatría en el Hospital Bicêtre AP-HP, decidió observar más de cerca estas formas abdominales para evaluar su frecuencia y crear conciencia entre los médicos sobre esta nueva cara de la enfermedad.
Dado que la enfermedad meningocócica es una afección de declaración obligatoria, el CNRM ha recibido todas las cepas bacterianas responsables de las infecciones meningocócicas en Francia desde la década de 1980. Por lo tanto, los científicos pudieron analizar unas 12,000 cepas meningocócicas mantenidas en el CNRM entre 1991 y 2016 y examinar elpresentaciones clínicas de los pacientes infectados. Aislaron 105 casos asociados con dolor abdominal, gastroenteritis o diarrea. "Ese número representa solo el 1% de los pacientes, que no es mucho, incluso si la cifra real es probablemente más alta ya que es difícil saberlosi los bebés sufren dolores de estómago ", dice Muhamed-Kheir Taha." Pero si nos centramos en los últimos dos o tres años y la cepa bacteriana del grupo W, que llegó a Europa en 2013-2014 y ha crecido rápidamente desde entonces, lala cifra se eleva al 10% de los casos ". En otras palabras, la aparición de estos nuevos aislamientos W cambió las presentaciones clínicas y las personas con infección meningocócica hoy en día tienen más probabilidades de sufrir abddolores ominales.Por lo tanto, es urgentemente necesario tener en cuenta este síntoma en el diagnóstico médico.Los dolores abdominales, junto con otros signos, como dolor en las piernas, dolores de cabeza y falta de suministro de sangre a las uñas, deberían hacer sonar las alarmas de la meningitis meningocócica.
Para investigar más a fondo sus hallazgos, el equipo hizo una secuencia de todos los genomas de la bacteria en su colección para identificar qué los distingue de otras cepas y qué podría explicar los dolores abdominales resultantes. Aquí nuevamente, los hallazgos de los científicos fueron relativamente claros.La cepa bacteriana del grupo W que actualmente se está extendiendo por Europa y el mundo tiene alrededor de cien genes específicos, algunos de los cuales están involucrados en la respuesta inflamatoria ". Debemos recordar que las bacterias infectan los vasos que suministran sangre al abdomen y al sistema digestivo.", enfatiza Muhamed-Kheir Taha." Si es probable que estas bacterias induzcan una respuesta inflamatoria más fuerte en los tejidos, eso podría explicar los dolores abdominales ". Los científicos continuarán su investigación observando más de cerca estos genes para tratar de comprender el mecanismode acción de esta cepa, allanando el camino para un diagnóstico más rápido de una enfermedad que todavía cobra unas 135,000 vidas en todo el mundo cada año.
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Materiales proporcionado por Institut Pasteur . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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