Los médicos a menudo citan el alto precio de un medicamento recetado como una razón por la que no lo recetan, mientras que los pacientes dicen de manera similar que el costo es la razón principal por la que dejan de tomar un medicamento.
Eliminar esta barrera financiera podría aumentar el uso de terapias basadas en evidencia, mejorar la adherencia del paciente a esos medicamentos y potencialmente salvar vidas. Esa teoría fue probada en un estudio de sobrevivientes de ataques cardíacos dirigido por el Duke Clinical Research Institute; se presentaron los hallazgos11 de marzo en la reunión anual de sesiones científicas del Colegio Americano de Cardiología en Orlando.
"Este estudio proporciona algunas buenas ideas sobre el comportamiento de tomar medicamentos y abordar el problema de la adherencia, un gran problema en los Estados Unidos", dijo el presidente del estudio, Eric D. Peterson, director ejecutivo del DCRI. "Si bien los problemas financieros son ciertamente partedel problema, se necesitará una respuesta más completa para mejorar aún más la adherencia y los resultados del paciente "
Los investigadores inscribieron a 11.001 pacientes de ataque cardíaco entre junio de 2015 y junio de 2016 en cientos de sitios en todo el país en un estudio conocido como ARTEMIS. Los médicos en los hospitales participantes brindaron la atención habitual, pero aproximadamente la mitad de los sitios seleccionados al azar, el costo delos medicamentos de plaquetas fueron compensados por cupones en el transcurso del período de un año del estudio.
Los comprobantes de pago eliminaron las diferencias de precio entre una terapia genérica más antigua llamada clopidogrel y una versión más nueva y más efectiva de la terapia, ticagrelor. Los médicos tenían total discreción sobre cuál de los dos medicamentos recetar.
El estudio encontró que los médicos eran realmente sensibles a las preocupaciones de los costos de sus pacientes. Cuando se cubrían los copagos de los pacientes, los médicos tenían más del 30 por ciento más de probabilidades de recetar el medicamento más efectivo.
Cuando se preguntó a los pacientes sobre el uso de medicamentos, entre el 80 y el 85 por ciento informaron que surtieron todas sus recetas de forma continua, pero el análisis del estudio de los datos de surtido en farmacias indicó que solo el 55 por ciento había cumplido completamente.
Independientemente de la medida del uso de medicamentos, el estudio confirmó que más de los pacientes que recibieron los comprobantes de pago se apegaron a sus regímenes de medicamentos recomendados.
Pero esas mejoras no parecieron resultar en una tasa reducida de muerte, ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en comparación con los pacientes que recibieron la atención habitual.
"Nuestro estudio confirma algunos de nuestros pensamientos sobre cómo los precios de los medicamentos afectan el comportamiento de los médicos y pacientes", dijo el autor principal, Tracy Wang, MD, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke y miembro de DRCI.
"Pero todavía tenemos mucho trabajo por hacer para comprender cómo podemos medir y mejorar la adherencia al tratamiento", dijo Wang. "Debemos considerar las reducciones de copagos como parte de iniciativas más amplias para mejorar el uso de medicamentos y los resultados clínicos".
El estudio fue financiado por AstraZeneca, que comercializa BRILINTA, una marca de ticagrelor.
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Materiales proporcionados por Centro médico de la Universidad de Duke . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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