Los cirujanos están tratando a pacientes con un nuevo tipo de implante de cadera que podría conducir a mejores resultados para las personas más jóvenes y más activas que requieren cirugía.
Hasta ahora, quince pacientes han sido tratados con un nuevo implante de revestimiento de cadera de cerámica en un nuevo ensayo en el Imperial College de Londres. Los resultados preliminares sugieren que los pacientes pueden regresar a actividades físicas como nadar y andar en bicicleta dentro de las seis semanas de su operación.
La investigación, cuyo sitio principal es el Hospital Charing Cross, parte del Imperial College Healthcare NHS Trust, es la primera en el mundo en resurgir las caderas de los pacientes sin usar implantes metálicos.
El ensayo clínico está diseñado para mostrar que el implante cerámico es adecuado tanto para hombres como para mujeres, ya que las técnicas convencionales de rejuvenecimiento de cadera actualmente no son adecuadas para pacientes femeninas
El equipo espera que los resultados de la investigación conduzcan a más opciones de tratamiento para los pacientes que requieren reemplazo quirúrgico de una cadera y les permitan llevar una vida más plena y más activa.
Sugieren que el nuevo dispositivo, llamado 'H1', también podría reducir los riesgos de la cirugía de cadera, así como ahorrar al NHS £ 10 millones al año. La técnica también puede brindar a los pacientes una mejor calidad de vida que la cirugía convencional de reemplazo de cadera.
Cada año, alrededor de 100,000 personas se someten a reemplazos primarios de cadera en el Reino Unido, a un costo estimado de £ 600 millones por año. La mayoría de los pacientes tienen un reemplazo total de cadera THR en el que una articulación de cadera dañada se reemplaza completamente por una artificial.Por lo general, se lleva a cabo en personas entre las edades de 60 y 80. Sin embargo, se ha informado que este procedimiento falla en pacientes más jóvenes con estilos de vida más activos: el tallo de metal rígido en el hueso del muslo puede causar problemas.
Existe un tipo alternativo de cirugía conocida como rejuvenecimiento de la cadera, que se realiza en pacientes más jóvenes. A diferencia de la THR, el cirujano solo extrae el cartílago enfermo de la articulación de la cadera y resurge la articulación, hasta ahora con un metal sobreimplante de metal. Este enfoque es menos invasivo y deja al paciente con mayor movilidad después de la cirugía.
Queda más hueso en la articulación de la cadera, por lo que el paciente se siente más normal y puede ser más activo. Para pacientes jóvenes activos, el revestimiento de cadera metálico ya dura más que el reemplazo total de cadera. Sin embargo, en algunos pacientes, las partículas metálicasson liberados por el implante, causando reacciones tisulares alrededor de esto, como hinchazón y dolor. Esto puede llevar a que los implantes de superficie vuelvan a fallar y los pacientes requieran cirugía adicional.
Además, las mujeres no pueden someterse a una cirugía de rejuvenecimiento de la cadera, ya que el implante de metal no se ajusta correctamente a los huesos de sus caderas, lo que lleva a tasas de falla más altas. Como resultado, las mujeres no pueden someterse a esta cirugía y su única opción es una cadera totalreemplazo, sea cual sea su edad.
El profesor Justin Cobb, investigador jefe, dijo: "En este estudio de seguridad, estamos asegurando que el implante de rejuvenecimiento de cadera H1 se pueda usar de manera segura en pacientes que necesitan cirugía de reemplazo de cadera. El rejuvenecimiento de cadera es un tipo de cirugía alternativa y más conservadora que permiteun mayor nivel de actividad física que el reemplazo total de cadera. Los implantes de revestimiento de cadera de metal desarrollados hace 20 años han tenido mucho éxito, pero algunos pacientes han tenido problemas con las reacciones de los tejidos alrededor de la cadera debido a la liberación de iones metálicos ".
A diferencia de otros revestimientos de cadera, el implante H1 está hecho de cerámica que es fuerte, de bajo desgaste y no tóxico. Los investigadores creen que al intercambiar el material metálico con cerámica, se mantienen las ventajas de la cirugía de revestimiento de cadera, mientras se mantiene la posibilidad dese eliminan los problemas derivados de los iones metálicos liberados.
El profesor Cobb agregó: "El implante de revestimiento de cadera H1 está hecho de cerámica y está diseñado para adaptarse a los contornos de las caderas masculinas y femeninas, por lo que puede evitar los problemas observados con el revestimiento de cadera de metal. La cerámica utilizada en el H1 es el mismo materialutilizado para la cabeza de la bola en la mayoría de los reemplazos de cadera en el mundo de hoy. Los primeros resultados son prometedores. Esperamos pasar del estudio de seguridad a un estudio de eficacia a gran escala en la primavera, que involucre a más pacientes en centros de todo el Reino Unido y Europa.el ensayo está diseñado para demostrar que el reemplazo total de cadera se puede posponer o evitar para pacientes más jóvenes y más activos, lo que les permite llevar una vida más activa y plena ".
http://www.youtube.com/watch?v=tlW6Udc4Zuw
En el video anterior, David Brewer y Krystyna Plater, dos receptores de implantes, hablan sobre por qué participaron en la investigación clínica y el impacto de sus nuevos implantes. El video también presenta una entrevista con el profesor Justin Cobb, director de ortopedia académicacirugía en el Imperial College de Londres. Explica más sobre cómo funciona el implante y los resultados de la investigación hasta el momento. El video también incluye una entrevista con Brogan Keane, Médico Asociado en el Laboratorio MSk, Imperial College de Londres.
Los primeros quince pacientes con enfermedades degenerativas de las articulaciones de la cadera, como la osteoartritis, fueron reclutados para la investigación entre septiembre y diciembre de 2017. Se tomaron escaneos de la cadera de cada paciente antes y después de la cirugía, así como después de la operación a las seis semanas para evaluar la función de la caderaTambién se tomó una muestra de sangre antes y después de la cirugía para controlar los niveles de iones metálicos después de la operación.
El equipo descubrió que los pacientes podían regresar a actividades físicas como nadar, andar en bicicleta y caminar a las seis semanas de su operación. A los tres meses, los pacientes pudieron regresar a aquellas actividades que antes no podían hacer, incluido el baile, el yoga y el trabajo en el gimnasio, como los pacientes con cadera total, pero un poco más rápido.
Los investigadores reclutarán un total de 250 pacientes para la investigación clínica de los hospitales de todo el Reino Unido y el resto de Europa. Se hará un seguimiento de los pacientes durante diez años para evaluar el rendimiento del implante.
El equipo solicitará el marcado CE, un símbolo que se muestra en los dispositivos que demuestran que cumplen con las directivas relevantes de dispositivos médicos de la UE, para que el implante pueda usarse en hospitales fuera de la investigación clínica, en Europa y más allá.
La investigación clínica está financiada por Embody Orthopaedic, un spin-out de Imperial Innovations, basado en la propiedad intelectual desarrollada por un estudiante de doctorado en Imperial. Es un ejemplo del trabajo realizado por el Imperial College Academic Health Science Center, uniniciativa conjunta entre el Imperial College de Londres y tres fideicomisos hospitalarios del NHS. Su objetivo es transformar la atención médica al convertir los descubrimientos científicos en avances médicos para beneficiar a las poblaciones locales, nacionales y mundiales en el menor tiempo posible.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Imperial College de Londres . Original escrito por Maxine Myers, Martin Sayers. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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