La reconstrucción biónica, mediante la cual la mano sin vida de un paciente es reemplazada por una mano mecatrónica, devuelve la esperanza después de los accidentes. Sin embargo, no todos son aptos para este programa; se deben cumplir ciertas condiciones psicológicas previas. El equipo de investigación dirigido por el cirujano Oskar Aszmann de MedUniEl Departamento de Cirugía de Viena ha publicado ahora, por primera vez, el concepto vienés de una evaluación psicológica estructurada para determinar si un paciente es psicológicamente adecuado para la reconstrucción biónica de la mano.
Los accidentes pueden causar lesiones graves a los nervios que irrigan el brazo y la mano. Si la función de estos nervios no se restablece a los pocos meses del accidente, la musculatura de la mano "muere", por lo que la mano se vuelve no funcional.apéndice sin sensación. La reconstrucción biónica, en la que la mano sin vida es reemplazada por una mano mecatrónica, devuelve la esperanza a estos pacientes. Sin embargo, no todos son aptos para este programa, se deben cumplir ciertas condiciones psicológicas.
Los motociclistas jóvenes, en particular, a menudo sufren lesiones por avulsión de las raíces nerviosas. Sus brazos se separan del cuerpo con gran fuerza y la tensión de tensión considerable hace que las raíces nerviosas individuales se desprendan de la médula espinal. El cerebro médula espinal- se interrumpe la vía nerviosa, por lo que los pacientes ya no pueden sentir ni mover la mano.
En la mayoría de los casos es posible, a través de la reconstrucción nerviosa oportuna, restaurar alguna función en el hombro y el codo. Sin embargo, en la mayoría de los casos los músculos de la mano no sobreviven este período sin inervación. Oskar Aszmann presentó el concepto dereconstrucción biónica para estos pacientes en la Universidad Médica de Viena en 2015. El procedimiento consiste en injertar nuevos músculos en el antebrazo, de modo que estos puedan actuar como amplificadores de señal para los nervios restantes. La mano no funcional se reemplaza luego por una mano mecatrónicaIncluso después de años sin ninguna función manual, los pacientes con este tipo de prótesis de mano pueden volver a ejercer un agarre fuerte y manipular objetos.
Sin embargo, la reconstrucción biónica implica la amputación de la mano no funcional, lo que constituye una grave violación de la integridad física. Por lo tanto, es esencial determinar de antemano si el paciente es consciente de las ramificaciones de esta decisión y comprende la cantidad de rehabilitación necesaria pararestaurar la función manual, aunque mecatrónica. Laura Hruby y Anna Pittermann, ambas del equipo de Aszmann, han desarrollado un procedimiento de evaluación psicosocial que todo paciente debe someterse antes de la amputación electiva.
La evaluación consta de varios cuestionarios y una entrevista de dos horas con la psicóloga clínica experimentada Anna Pittermann. El proceso tiene como objetivo determinar en qué medida los candidatos potenciales han aceptado el accidente que causó la lesión nerviosa, qué expectativas tienen de unaprótesis y si estas expectativas son realistas.
"Una y otra vez, nos encontramos con pacientes que tienen fantasías de tipo cyborg, que son principalmente impulsadas por informes distorsionados en los medios", dice Hruby. Por lo tanto, es necesario explicarles que una mano protésica no es algo fantástico.La evaluación psicosocial ayuda a identificar desde el principio a aquellos pacientes que tienen expectativas poco realistas, para excluir a personas inadecuadas del programa y también para poder ofrecer ayuda con cualquier problema psicológico o trabajar juntos para desarrollar estrategias para superar estos problemas ".
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Materiales proporcionado por Universidad Médica de Viena . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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