La elección del gas anestésico contribuye significativamente a las emisiones, particularmente en los hospitales de América del Norte que usan desflurano, en lugar de alternativas más baratas y bajas en carbono.
El primer análisis de la huella de carbono de las suites quirúrgicas en tres hospitales en el Reino Unido, Canadá y EE. UU. Destaca que la elección de los gases anestésicos utilizados en la cirugía puede ser un contribuyente importante a las emisiones de gases de efecto invernadero de los quirófanos.
El estudio, publicado en La salud planetaria de Lancet revista, destaca el potencial para reducir las emisiones en entornos de atención médica y al mismo tiempo potencialmente reducir los costos.
El sector de la salud es una de las industrias de servicios más grandes, con una considerable huella de carbono. En los EE. UU., El sistema de atención de la salud genera 8-10% de todas las emisiones de gases de efecto invernadero. En el Reino Unido, el Servicio Nacional de Salud es responsable de 25% de emisiones del sector público.
El nuevo estudio midió la huella de carbono de tres suites quirúrgicas en Canadá Hospital General de Vancouver, Estados Unidos Centro Médico de la Universidad de Minnesota y el Reino Unido Hospital John Radcliffe, Oxford. Los investigadores midieron las emisiones directas p. Ej., Volátilesgases, emisiones indirectas p. ej., consumo de electricidad y otras emisiones p. ej., desechos quirúrgicos, de acuerdo con el Protocolo de gases de efecto invernadero. Los datos se recopilaron para cada fuente y se evaluaron durante 2011.
La huella de carbono anual de las suites quirúrgicas oscilaba entre aproximadamente 3218 toneladas de CO 2 equivalentes CO 2 e a 5187 toneladas de CO 2 e. Si bien hubo diferencias en el tamaño y la carga de casos entre los tres conjuntos quirúrgicos, también hubo grandes diferencias en los principales contribuyentes a las emisiones de efecto invernadero. Por ejemplo, en Vancouver y Minnesota, los gases anestésicos fueron responsables del 63% y 51% de las emisiones quirúrgicas totales, en comparación con solo el 4% en Oxford.
Las emisiones debidas a gases anestésicos representaron aproximadamente 2000 toneladas de CO 2 e en cada sitio de América del Norte: diez veces mayor que las emisiones de gases anestésicos del hospital del Reino Unido. Los autores dicen que esto es en gran parte el resultado de un mayor uso de desflurano en los dos hospitales de América del Norte. El desflurano tiene un alto nivel mundialpotencial de calentamiento GWP, aproximadamente de 5 a 18 veces mayor que otros gases anestésicos, como el isoflurano y el sevoflurano. También es costoso, representa el 83-86% del costo de los agentes volátiles en los dos hospitales norteamericanos.
El Dr. Andrea MacNeill, Hospital General de Vancouver, BC, Canadá, y autor principal del estudio dice: "El desflurano no solo es el principal contribuyente a las emisiones globales de gases anestésicos, sino que también es uno de los gases anestésicos más caros. Uno de losLas mayores barreras para la implementación generalizada de las prácticas bajas en carbono son la falta de conciencia sobre los impactos ambientales de las opciones anestésicas. Los impactos climáticos de la cirugía generalmente se aceptan como necesarios para proporcionar una atención de calidad, pero nuestro estudio muestra que es posible reducirhuella de carbono de la cirugía, que también reduce los costos, sin comprometer la atención al paciente ".
Debido a los estándares de construcción de los quirófanos, la calefacción, la ventilación y el aire acondicionado utilizaron hasta el 90-99% de la energía total del teatro en comparación con el 52% en las instalaciones de atención médica para pacientes hospitalizados.
En Oxford, el consumo de energía fue responsable del 84% de las emisiones del sitio, en comparación con el 17% en Vancouver y el 36% en Minnesota. Los autores dicen que reducir la calefacción, la ventilación y el aire acondicionado en los cines durante la noche y los fines de semana, dejando un mínimonúmero de teatros en línea para emergencias, podría reducir significativamente las emisiones.
Las emisiones promedio por quirófano, según este estudio, fueron 188 toneladas de CO 2 e por teatro por año. Suponiendo que los hospitales estudiados fueran representativos de sus respectivas regiones, extrapolar estos resultados al número de quirófanos en el Reino Unido, Estados Unidos y Canadá produciría una huella de carbono total estimada en 9.7 millones de toneladas de CO 2 e por año, equivalente a 2 millones de vehículos de pasajeros.
El estudio no incluyó las emisiones involucradas en la fabricación, esterilización o transporte de artículos quirúrgicos incluidos los productos farmacéuticos, por lo que es probable que el estudio subestime las emisiones.
Escribiendo en un comentario vinculado, el Dr. Tim Taylor, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter Reino Unido y Phil Mackie, de la Red Escocesa de Salud Pública Reino Unido dicen: "Existe la necesidad de una mejor comprensión del cambio climático y la mitigación en la saludsector. Los estudios de huella de carbono son solo un primer paso. Las opciones deben evaluarse en términos de su rentabilidad y muchas podrían ser beneficiosas para todos en términos de ahorro de energía. Se necesita una mejor toma de decisiones en torno al carbono a todos los niveles;la ubicación de los servicios de salud por parte de gerentes de alto nivel, incluso para las decisiones cotidianas sobre las opciones de qué poner en el menú en la cantina del hospital. Comprender la huella de carbono de la atención médica involucra a todos en ese sistema; desde los pacientes hasta los gerentes, desde elportadores a los cirujanos. La atención al paciente es obviamente primordial, pero ya no se puede ignorar el manejo del carbono. Se necesita un aprendizaje compartido entre las instituciones y las fronteras internacionales; las lecciones extraídas de la críticaLa comparación de prácticas de gestión, diseños de edificios y vías de atención en términos de intensidad de carbono podría conducir a un enfoque más crítico en general ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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