Con la escasez de pulmones disponibles para trasplante, se ha demostrado que el uso de pulmones de donantes mayores de 60 años alcanza resultados razonables y debe considerarse una opción viable, según una investigación publicada en línea hoy en día Los anales de la cirugía torácica .
"La disponibilidad de pulmones de donante adecuados para el trasplante sigue siendo un obstáculo importante para aumentar el número de trasplantes de pulmón realizados anualmente", dijo William Whited, MD, de la Universidad de Louisville en Kentucky. "Investigaciones como esta que exploran ellos medios para expandir el grupo de donantes es de importancia crítica "
El Dr. Whited, junto con el autor principal Matthew Fox, MD, y otros colegas de la Universidad de Louisville consultaron la base de datos de trasplantes torácicos de United Network of Organ Sharing UNOS para identificar receptores de trasplante de pulmón de 18 años o más. Entre enero de 2005y junio de 2014, se realizaron 14,222 trasplantes de pulmón. De estos receptores de trasplante de pulmón, el 26% tenía 50 años o menos, y el 2% recibió pulmones de donantes mayores de 60 años. Entre este grupo de pacientes más jóvenes que recibieron pulmones de donantes mayores,no hubo diferencias significativas en la supervivencia a 5 años en comparación con los pacientes que recibieron pulmones de donantes más jóvenes.
Los investigadores también examinaron el impacto del trasplante de pulmón doble versus único en la supervivencia a largo plazo, descubriendo que los pacientes más jóvenes que recibieron pulmones de donantes mayores experimentaron resultados mucho mejores cuando se realizó un trasplante doble versus uno simple. El estudio mostró que en pacientes más jóvenesquienes recibieron un trasplante de pulmón único utilizando órganos de donantes mayores versus donantes más jóvenes, hubo una menor supervivencia a 5 años 15% frente a 50%. Sin embargo, con un trasplante de doble pulmón, no hubo diferencias significativas en la supervivencia a 5 años53% frente a 59%.
"Este estudio demostró que son posibles resultados razonables con el uso de donantes de edad avanzada", dijo el Dr. Whited.
Los criterios del "donante ideal" varían según el hospital, pero los investigadores dijeron que los criterios generalmente consisten en muerte cerebral, edad menor de 45 a 50 años, antecedentes mínimos de tabaquismo y ninguna evidencia de neumonía o trauma. Órganos donantes que no cumplena veces se aceptan todos los criterios de donantes ideales, pero no siempre. El Dr. Whited explicó que si bien el uso de pulmones de donantes con criterios extendidos varía de un programa a otro, la mayoría de los cirujanos deberían estar dispuestos a aceptar donantes no ideales, especialmente aquellos que son mayorespero por lo demás buenos candidatos.
"La gran mayoría de los donantes potenciales no cumplen con los criterios de donantes relativamente estrictos", dijo el Dr. Whited. "Como resultado, debemos continuar explorando opciones que expandirían el grupo de donantes y utilizarían de manera más agresiva los donantes con criterios extendidos. MuchoAl igual que la población en general, el grupo de donantes ha seguido envejeciendo. Ahora más que nunca, tenemos que depender de los donantes mayores ".
La Red de Adquisición y Trasplante de Órganos de EE. UU. OPTN informa que 1.399 personas actualmente esperan un trasplante de pulmón en los Estados Unidos. El tiempo de espera promedio general para los candidatos en la lista de espera es de 4 meses, mientras que más de 200 personas mueren anualmenteesperando un trasplante de pulmón, según un informe de OPTN.
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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