Un estudio que revela una conexión entre las células tumorales circulantes CTC y la recaída en pacientes con melanoma en estadio IV apunta a la biopsia líquida como un predictor potencial de pacientes con alto riesgo de progresión de la enfermedad. CTC, células tumorales arrojadas al torrente sanguíneo o al sistema linfático,puede conducir a un crecimiento tumoral adicional y / o metástasis a sitios distantes.
Los resultados del estudio, dirigido por Anthony Lucci, MD, profesor de Oncología Quirúrgica de Mama y Oncología Quirúrgica en el Centro MD Anderson de la Universidad de Texas, se presentarán en la reunión anual del 7 de noviembre de la Asociación Quirúrgica Occidental.
Según estudios anteriores en los que Lucci encontró niveles significativos de CTCS en el cáncer de mama, Lucci teorizó que los CTC también pueden estar presentes en pacientes con melanoma.
"El manejo óptimo de los pacientes con melanoma en estadio IV sigue siendo un desafío, ya que a pesar de las prometedoras terapias emergentes, muchos pacientes desarrollan resistencia a la enfermedad", dijo Lucci. "Este estudio, diseñado para determinar si los CTC están asociados con una recaída, detectó CTC en aproximadamente40 por ciento de los pacientes con melanoma en estadio avanzado "
El equipo realizó una evaluación de CTC a través de la extracción de sangre de 93 pacientes con melanoma en el momento del diagnóstico en la etapa IV. El seguimiento medio fue de 17 meses y la edad promedio del paciente fue de 55 años. Se detectaron CTC en el 42 por ciento de los pacientes en el momento del diagnósticoExtracción de sangre. Cincuenta y siete de los 93 pacientes 61 por ciento experimentaron una recaída de la enfermedad. El estudio mostró que, dentro de los seis meses, el 51 por ciento de los pacientes que dieron positivo para los CTC experimentaron una recaída, mientras que la enfermedad recurrió en el 15 por ciento de los pacientes sin CTCDurante el período de seguimiento de cinco años, el 82 por ciento de los pacientes que dieron positivo para CTC experimentaron recaídas, mientras que el 46 por ciento de los que no tenían CTC tuvieron recurrencia de la enfermedad.
"Según nuestros hallazgos, está claro que los pacientes con cáncer de melanoma en estadio IV con CTC tienen una probabilidad significativamente mayor de recaer o progresar en comparación con aquellos sin CTC", dijo Lucci. "Con suerte, en el futuro esta información podría usarsepara guiar el tratamiento, o seleccionar pacientes para el tratamiento, o tal vez suspender un tratamiento y cambiar a otro, cuando parece que no está funcionando "
Lucci dirigió previamente el primer estudio de CTC en cáncer de seno en etapa temprana, que siguió a 302 pacientes con cáncer de seno no metastásico. El equipo de Lucci descubrió que los CTC estaban presentes en el 24 por ciento de los pacientes con cáncer de seno en estadio 1-3, demostrando que los CTC eran unpredictor independiente de peor, supervivencia libre de enfermedad y global. Los resultados se publicaron en oncología lanceta en 2012.
Los miembros del equipo del MD Anderson en el estudio sobre melanoma incluyeron a Merrick Ross, MD, Richard Royal, MD, Mandar Karhade, Ph.D. y Jessica Bauldry, Oncología Quirúrgica; Carolyn Hall, Ph.D., Cirugía de Senos; Joshua Upshaw, BreastOncología Quirúrgica; y Sapna Patel, MD, Melanoma Medical Oncology.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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