El citomegalovirus humano CMV es un virus común que se encuentra en todo el mundo. Cuando el CMV infecta a los fetos, puede causar serias complicaciones, como dificultades auditivas y retraso mental en los bebés afectados. Un grupo de investigadores evaluó por primera vez la eficacia de la terapia materna universal.detección usando pruebas de avidez de IgG por CMV para la infección congénita por CMV, y también han identificado problemas con los métodos actuales de detección materna de CMV.
La investigación fue realizada por el Profesor YAMADA Hideto Departamento de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Graduados de Medicina de la Universidad de Kobe, Profesor Asociado TANIMURA Kenji Centro Hospitalario de la Universidad de Kobe para el Cuidado Perinatal, Profesor del Proyecto MORIOKA Ichiro Escuela de Graduados de Medicina,Departamento de Pediatría y el Doctor MINEMATSU Toshio Director del Centro de Investigación para el Control de Enfermedades del Hospital Aisenkai Nichinan.
El riesgo de transmisión de CMV al feto es más alto para las madres que fueron infectadas por el virus por primera vez durante el embarazo infección primaria, pero los resultados de este estudio muestran que varias madres que tienen los fetos infectados ya estaban infectadasantes del embarazo infección no primaria. Los métodos de detección, que solo tienen como objetivo identificar a las mujeres con infección primaria durante el embarazo, pueden pasar por alto estos casos. Estos hallazgos se publicaron en Enfermedades infecciosas clínicas el 20 de julio
Recientemente, las complicaciones neurológicas causadas por la infección congénita por CMV en los bebés afectados se han tratado con éxito con agentes antivirales, pero el diagnóstico temprano de la infección congénita es vital para que este tratamiento sea efectivo. Para identificar la infección primaria por CMV, los análisis de sangre materna para CMV-Los anticuerpos específicos de inmunoglobulina Ig M CMV IgM se usan ampliamente. Sin embargo, las pruebas de CMV IgM pueden seguir siendo positivas durante años después de la infección primaria, por lo que un resultado positivo para CMV IgM no siempre indica infección primaria durante el embarazo.también se utiliza para identificar una infección reciente. Este estudio tuvo como objetivo determinar la efectividad de las pruebas de avidez de IgG contra el CMV como un examen de detección universal para la infección congénita por CMV.
El grupo de investigación inscribió a 2,193 mujeres embarazadas. Llevaron a cabo pruebas de anticuerpos IgG CMV IgG CMV antes de las 22 semanas de gestación GW, y si las pruebas fueron negativas, se les dijo a las mujeres cómo evitar infectar CMV y se les realizó una prueba de IgG CMVnuevamente en 34-36 GW. Si dieron positivo para IgG CMV en las segundas pruebas, se consideró que tenían infección primaria durante el embarazo.
Para las mujeres que dieron positivo para CMV IgG, realizaron pruebas de avidez de CMV IgG. Cuando el índice de avidez fue del 45% o menos, agregaron pruebas de CMV IgM, y si el índice de avidez fue inferior al 35% y / o CMV IgMfue positivo, se consideró que las mujeres tenían infección primaria durante el embarazo. Si su índice de avidez era superior al 45%, se consideró infección crónica infección antes del embarazo. También midieron la CMV IgM en las muestras de suero almacenadas para comparar eleficacia del cribado materno utilizando pruebas de avidez con las del CMV IgM.
De los 2,193 sujetos, 10 bebés tenían infección congénita por CMV. Un total de 93 mujeres fueron consideradas con infección primaria por CMV durante el embarazo. Entre estos sujetos, 3 dieron a luz a bebés con infección congénita. Por otro lado, entre los 1,287las personas juzgadas como infectadas no primarias, hubo 7 casos con infección congénita. La detección con pruebas de avidez tuvo el mismo nivel de precisión diagnóstica que la detección con IgM CMV.
Estos resultados muestran que los métodos estándar de detección materna que identifican a las mujeres embarazadas que tienen infección primaria por CMV durante el embarazo solo pueden predecir 3 casos con infección congénita, y los 7 casos restantes se pasaron por alto.
Para identificar a todos los bebés con infección congénita por CMV al nacer, existen limitaciones para los métodos de detección actuales utilizados para mujeres embarazadas. Necesitamos cambiar nuestra estrategia, por ejemplo, usando pruebas de PCR que se dirigen a todos los recién nacidos mediante la detección del virus en suEn base a estos hallazgos, los investigadores planean desarrollar un método de detección más completo para la infección congénita por CMV, que permita la detección temprana y el tratamiento de la enfermedad.
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Materiales proporcionado por Universidad de Kobe . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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