La infección congénita por citomegalovirus CMV puede causar complicaciones graves, como dificultades auditivas y retraso mental en los bebés afectados. Un equipo de investigación japonés ha descubierto un nuevo método para predecir la infección congénita por CMV durante el período prenatal. Este método es seguro tanto para las madres como para las madres.fetos, y potencialmente podrían ser adoptados para uso general. Los hallazgos se publicaron el 20 de octubre en la versión en línea de Enfermedades infecciosas clínicas .
Los miembros del equipo de investigación incluyen al Profesor YAMADA Hideto Escuela de Graduados de Medicina de la Universidad de Kobe, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Profesor Asociado TANIMURA Kenji Centro Hospitalario de la Universidad de Kobe para el Cuidado Perinatal, Profesor del Proyecto MORIOKA Ichiro Escuela de Graduados de Medicina, Departamento dePediatría y el Doctor MINEMATSU Toshio Director del Centro de Investigación del Hospital Aisenkai Nichinan para el Control de Enfermedades.
En los Estados Unidos, más de 8000 niños al año sufren las complicaciones a largo plazo de la infección congénita por el CMV, y los costos anuales de cuidado de estos niños se estiman en 1-2 mil millones de dólares. En los últimos años, algunos médicos han combatido con éxitoEstos problemas mediante el uso de agentes antivirales para tratar a los bebés con infección congénita por CMV. Para facilitar esto, el diagnóstico temprano es vital. Sin embargo, las pruebas para identificar la infección en los bebés pruebas de PCR que detectan el ADN del virus en la orina de los bebés no se llevan a cabo ampliamente,e incurriría en enormes costos financieros si se llevaran a cabo para todos los bebés. Actualmente, el enfoque más realista y financieramente viable es enfocarse en las mujeres embarazadas que tienen un alto riesgo de infección congénita y evaluar a sus recién nacidos con un examen de orina por PCR.
La infección congénita por lo general ocurre cuando las mujeres que carecen de anticuerpos para el CMV contraen el virus por primera vez durante el embarazo infección primaria por CMV. Las mujeres embarazadas con alto riesgo de infección congénita generalmente se identifican mediante la prueba de inmunoglobulina M con anticuerpos contra el CMV IgMA menudo hay casos de mujeres que dan positivo para anticuerpos IgM CMV durante el embarazo, pero en algunos casos las pruebas siguen siendo positivas para CMV IgM durante varios años después de la infección primaria, lo que puede causar preocupaciones innecesarias a las mujeres embarazadas y sus familias.Para detectar la infección fetal durante el embarazo, se realiza una prueba de ADN viral en el líquido amniótico. Sin embargo, el muestreo del líquido amniótico es un procedimiento invasivo que puede provocar la ruptura de las membranas, infección uterina o aborto espontáneo. El equipo de investigación buscó un método no invasivode predecir el CMV congénito en fetos.
Encuestaron a 300 mujeres embarazadas que dieron positivo para anticuerpos contra el CMV IgM y fueron clasificadas como de alto riesgo para inyección congénita. Llevaron a cabo entrevistas clínicas, análisis de sangre, ultrasonidos y pruebas de PCR de ADN para CMV usando muestras de los sujetos 'sangre, orina y secreción cervical uterina. Las entrevistas médicas evaluaron si las mujeres tenían síntomas similares al resfriado, el análisis de sangre incluyó la medición del recuento de glóbulos blancos, antígenos virales y una prueba de actividad de IgG para determinar si los sujetos tenían infección reciente por CMV,y los exámenes de ultrasonido en busca de síntomas de infección congénita por CMV en el feto. También analizaron la sangre, la orina y la secreción cervical uterina de las mujeres para detectar ADN del CMV.
Después del análisis estadístico de todos los resultados, el equipo determinó que las anormalidades fetales reveladas por ultrasonido y los resultados positivos de la PCR para la secreción cervical uterina fueron las dos formas más efectivas de predecir la infección congénita antes del nacimiento. Este es el primer informe que demuestra que el cuello uterino uterinola secreción se puede usar para predecir la infección congénita por CMV.
Las pruebas de ultrasonido y PCR para la secreción cervical uterina son procedimientos no invasivos, y su uso puede ofrecer un método más seguro para evaluar a las mujeres embarazadas de alto riesgo y predecir la aparición de infección congénita. La identificación precisa de los bebés afectados permite a los médicos comenzar un tratamiento antiviraltratamiento temprano, y podría mejorar el pronóstico neurológico de los bebés infectados por CMV.
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Materiales proporcionado por Universidad de Kobe . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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