De acuerdo con un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Utah y el Departamento de Salud de Utah, una ley de Utah ha llevado a una mayor identificación temprana de bebés con pérdida auditiva debido a una infección congénita.
El estudio, publicado en Pediatría , es el primero en evaluar cómo la implementación de un examen de detección en todo el estado puede detectar la pérdida de audición en los bebés debido al citomegalovirus congénito CMV. Utah, que tiene la tasa de natalidad más alta del país, fue el primer estado en ordenar el examen de detección de CMV parabebés que no aprueban las pruebas de audición para recién nacidos. La ley de Utah está demostrando un modelo para otros estados.
"Nuestro estudio demuestra que los cambios en las políticas, como el de Utah que requirió la prueba de CMV después de un examen auditivo de recién nacido fallido, pueden mejorar la identificación de los bebés con pérdida auditiva, incluso aquellos sin CMV congénito", dijo Marissa Diener, autora principal y profesora asociada.en el Departamento de Estudios de la Familia y el Consumidor de la Universidad de Utah. "Esto es importante porque la identificación oportuna de la pérdida auditiva puede permitir una intervención más temprana, que está vinculada a mejores resultados de lenguaje para los niños".
La legislación de Utah también proporcionó fondos para campañas educativas en torno al CMV congénito, lo cual es importante dada su prevalencia, dijo Diener.
"Aunque la infección congénita por Zika es menos frecuente en los EE. UU. Que el CMV, muchas personas han oído hablar del virus del Zika, pero pocas están familiarizadas con el citomegalovirus", dijo Diener.
El citomegalovirus es la infección congénita más común, que afecta a aproximadamente 1 de cada 150 niños o 30,000 recién nacidos en los Estados Unidos cada año. En Utah, eso equivale a aproximadamente un bebé nacido por día.
Un bebé nacido con la infección a menudo no muestra síntomas o signos; la mayoría de esos bebés no experimentan ningún efecto a largo plazo. Pero el virus puede dañar el cerebro, los ojos y el oído interno. Se estima que entre el 6 y el 30 por cientoel porcentaje de pérdida auditiva en niños puede deberse a CMV congénito, lo que la convierte en la principal causa no genética de pérdida auditiva en los Estados Unidos.
En 2013, Utah se convirtió en el primer estado en promulgar una iniciativa de salud pública que requería educación y pruebas del CMV. El Departamento de Salud de Utah se encargó de crear un programa sobre defectos de nacimiento asociados y formas de prevenir el CMV congénito. Para obtener más información sobreel programa, por favor visite health.utah.gov/cmv .
"El CMV se transmite a través de fluidos corporales. Lavarse las manos con frecuencia, especialmente después de limpiar la nariz, la boca o las lágrimas de un niño pequeño o cambiar pañales, dijo Stephanie Browning McVicar, coautora y directora de la Iniciativa de Salud Pública para el Citomegalovirus en elDepartamento de Salud de Utah. "Lo que también es esencial, sin embargo, es no compartir alimentos, bebidas o utensilios, particularmente con niños pequeños, durante el embarazo".
El proyecto de ley también requiere que todos los bebés que no aprueben dos exámenes auditivos sean examinados para detectar el CMV dentro de las tres semanas posteriores al nacimiento, a menos que un padre rechace la prueba.
Al usar ese período de tiempo, los proveedores de salud pueden distinguir entre el CMV congénito y el CMV adquirido después del nacimiento, que rara vez se asocia con problemas de salud. Los parámetros de detección también están diseñados para identificar a los bebés que no tienen ningún síntoma pero que están más enriesgo de pérdida auditiva.
Los investigadores utilizaron datos del Departamento de Salud y Registros Vitales de Utah para evaluar si 509 bebés asintomáticos que no aprobaron las pruebas de audición entre el 1 de julio de 2013 y el 30 de junio de 2015 se sometieron a un examen de detección de CMV y los resultados de ese examen.
Encontraron que el 62 por ciento de estos bebés fueron examinados para detectar el CMV y tres cuartos fueron examinados dentro del período de tres semanas. Catorce de esos bebés fueron positivos para el CMV y seis tuvieron pérdida auditiva. De los bebés que fueron evaluados más de 21días después del nacimiento, siete eran positivos para CMV y tres tenían pérdida auditiva.
Los investigadores concluyen que debido a que estos bebés no tenían signos de infección, es "muy probable" que no se les haya diagnosticado más tarde como CMV adquirido congénitamente. La identificación de bebés con CMV positivo aumentó las oportunidades para vigilar su salud más de cerca e intervenir, cuando sea necesario, más rápidamente. También encontraron que más bebés recibieron pruebas auditivas de diagnóstico oportunas después de que la ley entró en vigencia.
"Este resultado tiene implicaciones importantes para todos los niños que fallan en su evaluación auditiva en recién nacidos, ya que los resultados del habla y el lenguaje dependen del diagnóstico de pérdida auditiva temprana", dijo Albert Park, coautor y jefe de la división de otorrinolaringología pediátrica de la U. "Infantes infectados con CMV".con pérdida de audición puede beneficiarse de la terapia antiviral. Con suerte, esta pregunta se abordará en un próximo ensayo clínico financiado por los NIH que nuestro grupo llevará a cabo para comparar los resultados de audición, habla y lenguaje en bebés infectados con CMV ". Los investigadores sugieren, según su análisisde los datos, ese cumplimiento de detección podría incrementarse al enfocar los esfuerzos educativos y de divulgación en ciertos grupos que tenían menos probabilidades de hacer que sus bebés sean examinados para detectar el CMV congénito: madres menos educadas, bebés no nacidos en un hospital y bebés que recibieron pruebas de audición más tarde que14 días después del nacimiento.
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Materiales proporcionado por Universidad de Utah . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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