La cobertura mediática negativa de los efectos secundarios asociados con la toma de estatinas, y las propias experiencias de los pacientes al tomar las drogas, se encuentran entre las razones citadas por los sobrevivientes de derrames cerebrales y sus cuidadores para dejar de tomar drogas que pueden salvar vidas, según una investigación publicada hoy.
Las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular corren el riesgo de sufrir un segundo accidente cerebrovascular, lo que conlleva un mayor riesgo de discapacidad y muerte que los accidentes cerebrovasculares por primera vez. De hecho, un tercio de todos los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas que ya han sufrido un accidente cerebrovascular. Para prevenirEn esta recurrencia, a los pacientes se les ofrecen medicamentos preventivos secundarios; sin embargo, la adherencia es un problema con el 30% de los pacientes con accidente cerebrovascular que no toman sus medicamentos como se los recetaron.
Para examinar las barreras para tomar estos medicamentos, los investigadores de la Universidad de Cambridge y la Universidad Queen Mary de Londres QMUL analizaron las publicaciones en TalkStroke, un foro en línea con sede en el Reino Unido organizado por la Stroke Association, durante un período de siete años 2004-2011. El foro fue utilizado por los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y sus cuidadores.
El equipo, dirigido por la Dra. Anna De Simoni, profesora de Investigación de Atención Primaria en QMUL e investigadora visitante en el Departamento de Salud Pública y Atención Primaria de la Universidad de Cambridge, ha utilizado previamente el foro para explorar temas como la discapacidad quepuede dificultar que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular mantengan un trabajo.
Los hallazgos del estudio, que analizó las publicaciones de 84 participantes, incluidos 49 sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y 33 cuidadores, se publican hoy en la revista BMJ abierto . La Asociación de Accidentes Cerebrovasculares dio permiso a los investigadores para analizar los resultados, y para evitar la identificación de las personas, el equipo no utilizó comentarios textuales.
Entre las razones citadas por los usuarios del foro, los efectos secundarios fueron un factor importante en las decisiones de dejar de tomar medicamentos. Varios contribuyentes habían experimentado efectos secundarios negativos y como resultado habían dejado de tomar el medicamento, a veces en consulta con su médico de cabecera y otras vecesunilateralmente. Otros informaron que ellos, o la persona que cuidaban, habían dejado de tomar el medicamento después de leer historias negativas en la prensa sobre los efectos secundarios.
Otros usuarios expresaron su preocupación por el medicamento que se les ofreció. Hubo opiniones contradictorias sobre la eficacia de los medicamentos: algunos contribuyentes creían que eran muy importantes, mientras que otros creían que su riesgo podría controlarse solo con cambios en el estilo de vida.
Los contribuyentes también informaron opiniones mixtas de los profesionales de la salud: algunos se sentían confiados en la decisión de su médico, mientras que otros cuestionaron sus decisiones, algunos incluso cuestionaron su motivación para recetar medicamentos en particular.
"Estos hallazgos han puesto de manifiesto la necesidad de un diálogo abierto y honesto entre los pacientes y / o sus cuidadores y los profesionales de la salud", dice el Dr. De Simoni. "Los médicos deben escuchar estas preocupaciones, discutir los beneficios y las desventajas de tomar elmedicamentos y estar dispuesto a apoyar la decisión informada de un paciente de rechazar medicamentos "
Sin embargo, las percepciones no presentaban las únicas barreras para la adhesión: a menudo había consideraciones prácticas. Las drogas a veces eran demasiado grandes y difíciles de tragar, o un régimen de drogas era demasiado oneroso. Las complejidades de los regímenes de drogas a veces significaban tener que desarrollar rutinasy estrategias para garantizar que los pacientes se mantengan con ellos. Una sobreviviente describió que tuvo que pagar los medicamentos con tarjeta de crédito porque no podía trabajar y no recibía dinero ni beneficios.
"Al analizar las opiniones de las personas tal como se expresan en los foros en línea, donde son más abiertas y menos protegidas, hemos visto algunas ideas valiosas sobre por qué algunos sobrevivientes de derrames cerebrales tienen dificultades para adherirse a sus medicamentos", dice el candidato a doctorado y primer autor James Jamisondel Departamento de Salud Pública y Atención Primaria de Cambridge.
"Desafiar las creencias negativas sobre la medicación y adoptar prácticas que simplifiquen las rutinas para tomar medicamentos, particularmente para aquellos pacientes que han sufrido discapacidad como resultado de un accidente cerebrovascular, debería aumentar la adherencia y, en última instancia, mejorar los resultados de salud".
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Materiales proporcionado por Universidad de Cambridge . La historia original tiene licencia bajo a Licencia Creative Commons . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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