Los médicos y los investigadores saben desde hace tiempo que el nivel de estrés que experimentan los pacientes está inversamente relacionado con la adherencia que tienen al tomar medicamentos: cuanto mayor es el estrés, menos probable es que los pacientes tomen las dosis de sus medicamentos correctamente, a tiempo o en absolutoPara las familias de niños en edad escolar, hay pocas veces más estresante que las mañanas, cuando los padres o cuidadores necesitan preparar a los niños para su día escolar, empacar todo lo que necesitan y sacarlos a tiempo.
Estas mañanas estresantes, dice Stephen J. Teach, MD, MPH, presidente del Departamento de Pediatría del Sistema Nacional de Salud Infantil, pueden significar peligro para los niños con asma persistente. Esta afección crónica generalmente se trata con dosis inhaladas por la noche y por la mañana.corticosteroides ICS, medicamentos que disminuyen la inflamación pulmonar para prevenir ataques de asma. Cuando los niños pierden una dosis de la mañana porque sus familias están demasiado ocupadas, sus síntomas de asma pueden exacerbarse, haciendo que falten a la escuela, no puedan participar en actividades como deportes o pierdanduerme en la noche.
Pero el Dr. Teach y sus colegas tuvieron una idea simple para evitar la lucha matutina de muchas familias: en lugar de tratar de adaptar la entrega de ICS a un horario ya abarrotado, ¿por qué no externalizarlo a la enfermera de la escuela?
"Pensamos que si pudiéramos administrar esas dosis matutinas administradas por estas personas médicamente capacitadas con gran técnica y regularidad, entonces quizás veríamos algunos resultados mejorados en los niños", dice el Dr. Teach. "Y lo hicimos, de manera sorprendentecamino."
El Dr. Teach y sus colegas reclutaron a 46 niños para participar en un estudio piloto, publicado en línea el 8 de junio de 2017 en el Diario de asma . Para ser elegibles, estos participantes tenían que estar en los grados de jardín de infantes a octavo en el sistema de escuelas públicas de Washington, DC y en Medicaid, lo que demuestra el tipo de necesidad financiera que puede agregar al estrés acumulativo que una familia ya enfrenta. Los niños estabandispersos en 18 escuelas.
Veintiuno de estos participantes recibieron dosis matutinas de ICS el grupo de intervención, que los investigadores proporcionaron a las enfermeras de la escuela junto con un plan de acción para el asma. El resto el grupo de control permaneció en sus dosis prescritas de la mañana y de la tarde en el hogar.
Después de 60 días, los investigadores hicieron un seguimiento con las escuelas y las familias. A través de los registros electrónicos mantenidos por cada escuela, los investigadores encontraron que el grupo de intervención recibió más del 90 por ciento de sus dosis matutinas prescritas, aproximadamente el mismo número informado por los padres deel grupo de control. Sin embargo, los dos grupos demostraron diferencias impresionantes en las medidas de calidad de vida :
Las razones de estas diferencias no están claras, dice el Dr. Teach. Pero él y sus colegas sugieren que podrían deberse a un informe excesivo de cuántas dosis se administraron en el hogar en el grupo de control o la administración inadecuada de estos medicamentos enhogar.
Independientemente, dice, los resultados muestran que este tipo de intervención basada en la escuela no solo era factible para niños, enfermeras escolares y familias, sino que también condujo a numerosos resultados positivos de salud para los participantes que la recibieron. Basado en los resultados deEn este estudio, el Dr. Teach y sus colegas comenzaron a prescribir la administración en la escuela de dosis matutinas de ICS a familias interesadas en recibirlas como un nuevo estándar de atención
"Estos datos, combinados con datos de estudios similares en otras instituciones, sugieren que la terapia basada en la escuela se está convirtiendo cada vez más en una opción muy real y comprobada para los médicos y las familias cuando la adherencia es una lucha", dice.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sistema Nacional de Salud Infantil . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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