Durante mucho tiempo se pensó que el estrés provocaba úlceras gástricas y otros problemas digestivos. Pero en 2005, el clínico Barry J. Marshall y el patólogo J. Robin Warren recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por reconocer el papel de Helicobacter pylori en gastritis y enfermedad de úlcera péptica.
Ahora los médicos pueden apuntar con sus dedos colectivos a H. pylori cuando se trata de una serie de enfermedades gástricas en sus pacientes.
Teniendo esto en cuenta, los investigadores de la Escuela de Salud Pública Mel y Enid Zuckerman de la Universidad de Arizona realizaron un estudio para determinar si los médicos de EE. UU. Se adhieren constantemente a las pautas del Colegio Americano de Gastroenterología para atender y controlar a los pacientes con infecciones por H. pylori.Las pautas incluyen cuándo y cómo evaluar el H. pylori, así como cuándo y cómo tratar el patógeno una vez que alguien ha sido infectado.
Cuidar y manejar a estos pacientes es importante no solo por la grave morbilidad potencial asociada con las infecciones por H. pylori, sino también porque estas infecciones están relacionadas con el cáncer gástrico.
A través de una encuesta en línea de gastroenterólogos en los EE. UU., Los investigadores encontraron que la adherencia de los médicos a una serie de pautas actuales de ACG fue baja. Los resultados se publicaron en línea el 27 de abril en la revista medicina preventiva .
Eyal Oren, profesor asistente de epidemiología de la UA y uno de los autores principales del estudio, dice que la mayoría de los médicos siguieron las pautas para evaluar a los pacientes que sospechaban que tenían infección por H. pylori cuando los pacientes acudieron a ellos con posibles factores de riesgo, comocomo una úlcera péptica o dispepsia previamente diagnosticada.
"No deberías hacer pruebas a todos, pero si hay razones para creer que una prueba para H. pylori puede dar resultados positivos, y da resultados positivos, deberías continuar con el tratamiento", dice el Dr. Traci Murakami, anterior becario de gastroenterología en la UA y graduado del certificado de posgrado en investigación clínica y traslacional en la Escuela de Salud Pública Mel y Enid Zuckerman, ahora profesor clínico asistente de medicina en la Universidad de Hawai, Manoa, y autor principal del estudio.
De hecho, los investigadores encontraron que una mayor proporción de médicos que en años anteriores tratan a los pacientes después de una prueba positiva de H. pylori, con el 84 por ciento de los encuestados que indicaron que lo harían, dice Oren.
Sin embargo, solo el 58 por ciento de los médicos verificaron para asegurarse de que la bacteria haya sido erradicada después del tratamiento, según el estudio. Este hallazgo es particularmente preocupante, dice Murakami, porque si la bacteria no se erradica después de la terapia recomendada, podríaindicar resistencia potencial a las drogas de elección.
"Solo la mitad de los médicos de gastroenterología verifican la erradicación", dice Murakami. "Creo que es clave porque saber si un paciente erradicó el H. pylori en comparación con si todavía tienen la infección puede indicar que pueden tener un tipo de H más resistente. pylori que no respondió al antibiótico inicial y requeriría diferentes antibióticos para erradicarlo ".
También es preocupante, el estudio encontró que el 6 por ciento de los médicos no le preguntaban a los pacientes sobre los antibióticos que habían tomado previamente. Esa información podría alertar al clínico sobre el potencial de resistencia a los medicamentos. Tampoco los médicos realizaban pruebas de resistencia, según elSin embargo, la prueba de resistencia a los medicamentos no es barata ni simple, por lo que no se realiza de forma rutinaria, dice Oren.
Dado que H. pylori es un patógeno humano y está relacionado con un aumento en el riesgo de cáncer gástrico, algunos han pedido su erradicación global. Sin embargo, algunas personas son colonizadas con H. pylori desde el nacimiento y no experimentan efectos nocivos hasta muchomás tarde en la vida, si es que lo hace.
No importa, los investigadores concluyeron que la "adaptación de una 'estrategia de prueba, tratamiento y reevaluación' para confirmar la erradicación después del tratamiento es un área que podría mejorarse".
H. pylori es un factor de riesgo y designado como carcinógeno por la Organización Mundial de la Salud.
"Si pudiéramos identificarlo temprano e identificarlo en más personas, podríamos reducir el riesgo de desarrollar cáncer de estómago en el futuro", dice Murakami.
La investigación fue financiada por la Fundación Art Chapa para la Prevención del Cáncer Gástrico.
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Materiales proporcionado por Universidad de Arizona . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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