En un estudio histórico, los investigadores de la Facultad de Medicina de la UNC han demostrado que las pruebas de glucosa en sangre no ofrecen una ventaja significativa en el control del azúcar en la sangre o la calidad de vida de los pacientes con diabetes tipo 2 que no reciben tratamiento con insulina. El documento, publicado en JAMA Medicina interna , detalla los hallazgos de un ensayo aleatorio llamado "El ensayo MONITOR". Este estudio es el primer estudio pragmático grande que examina el monitoreo de glucosa en los Estados Unidos.
La diabetes tipo 2 es una epidemia que afecta a una de cada 11 personas en los Estados Unidos. Para aquellos tratados con insulina, controlar el azúcar en la sangre con un dedo en casa es una práctica aceptada para controlar los efectos de la terapia con insulina. Sin embargo, la mayoría delos pacientes con diabetes tipo 2 no son tratados con insulina. A estos pacientes también se les recomienda a menudo monitorear la glucosa, a pesar de un debate en curso sobre su efectividad para controlar la diabetes o mejorar cómo se sienten los pacientes.
"Los resultados de nuestro estudio tienen el potencial de transformar la práctica clínica actual para los pacientes y sus proveedores al poner de relieve la pregunta perenne, '¿probar o no probar?'", Dijo Katrina Donahue, MD, MPH, autora principal delestudio y profesor y director de investigación en UNC Family Medicine.
Durante el estudio, 450 pacientes fueron asignados a uno de tres grupos: sin monitoreo de azúcar en la sangre, monitoreo de glucosa una vez al día, o monitoreo de glucosa mejorado una vez al día con un mensaje personalizado de estímulo o instrucción entregado por Internet.
El juicio duró un año. Al final :
"Por supuesto, los pacientes y los proveedores deben considerar cada situación única a medida que determinan si el monitoreo de glucosa en sangre en el hogar es apropiado", dijo Donahue. "Pero los resultados nulos del estudio sugieren que el autocontrol de la glucosa en sangre en el tipo no tratado con insulina2 la diabetes tiene una utilidad limitada. Para la mayoría, los costos pueden ser mayores que los beneficios "
Hoy en los EE. UU., La mayoría de los 25 millones de personas con diabetes tipo 2 no toman insulina. Controlan su nivel de azúcar en la sangre con ejercicio, dieta y, a veces, medicamentos como metformina. Actualmente, el 75 por ciento de estos pacientes también realizan análisis de sangre con regularidadprueba de glucosa en el hogar, generalmente por recomendación de un proveedor.
Los defensores de las pruebas de glucosa en sangre sostienen que las pruebas diarias promueven una mejor conciencia de los niveles de glucosa, lo que lleva a mejoras en la dieta y el estilo de vida. En el pasado, varios ensayos clínicos más pequeños han mostrado resultados mixtos al intentar verificar esto. Varios estudios sugirieron unbeneficio para la prueba, mientras que otros no encontraron evidencia de beneficio, o encontraron que la prueba podría incluso ser dañina. Las pruebas diarias imponen no solo un costo financiero, sino que también pueden tener un costo mental, aumentando la tasa de depresión o ansiedad en algunos pacientes.
"No hubo diferencia entre ninguno de los dos tipos de pruebas", dijo la endocrinóloga de la UNC, Laura Young, MD, PhD, la primera autora del artículo. "La glucosa en sangre mejorada con autocontrol, en el contexto pragmático de la vida diaria regular, no ofreció salud adicionalbeneficios "
"Ha habido una falta de consenso, no solo en los Estados Unidos, sino en todo el mundo", agregó Young. "La falta de pautas estándar hace que sea aún más difícil para los pacientes, que ya están luchando para controlar una condición crónica.Y al final del día, los pacientes tienen que tomar una decisión ".
Los pacientes que viven con diabetes deben discutir la necesidad de controlar el nivel de azúcar en la sangre con sus proveedores de atención médica. Si juntos un paciente y su proveedor deciden que el control del nivel de azúcar en la sangre no es necesario, se podría ahorrar cientos de pinchazos en los dedos y ahorrar cientos de dólares cada unoaño, al menos hasta que se requiera tratamiento con insulina.
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Materiales proporcionados por Cuidado de la salud de la Universidad de Carolina del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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