Los agricultores varones adultos en Malasia tienen más del doble de probabilidades de contraerse Plasmodium knowlesi malaria, una infección que generalmente se encuentra solo en los monos, que otras personas en sus comunidades, según un nuevo estudio publicado en La salud planetaria de Lancet .
El equipo de investigación descubrió que los agricultores de la región de Sabah del país que trabajan en plantaciones, limpiando vegetación y participando en trabajos forestales estaban en mayor riesgo.
El estudio es la primera evaluación integral de los factores asociados con la contratación sintomática P. knowlesi infección que amenaza los esfuerzos para eliminar la malaria en el sudeste asiático.
Fue realizado por la London School of Hygiene & Tropical Medicine, Menzies School of Health Research, Darwin, y el Departamento de Salud, Kota Kinabalu, Sabah, Malasia.
Plasmodium knowlesi es un parásito zoonótico de la malaria que es común en los monos macacos que habitan en los bosques y se transmite entre los huéspedes por los mosquitos. Tiene una tasa de crecimiento rápido en la sangre que puede conducir a altos niveles de parásitos en poco tiempo y puede causar graves y fatalesenfermedad.
La deforestación reciente en la región de Sabah ha llevado a los humanos a un contacto más cercano con el bosque. P. knowlesi ahora es la forma más común de malaria humana en muchas áreas de Malasia, y también se ha informado en todo el sudeste asiático. En 2014, el Ministerio de Salud de Malasia reportó 2,584 de los 3,923 casos de malaria derivados del país P. knowlesi , y se sabe que esa proporción ha aumentado aún más.
Los investigadores realizaron un gran estudio de casos y controles de más de 1,000 personas en los distritos de Sabah de Kudat y Kota Marudu. Individuos con P. knowlesi se compararon con individuos con otros tipos de malaria humana y un grupo de control sin malaria. Los cuestionarios detallados recopilaron información sobre las actividades diarias, la residencia y la frecuencia con la que los participantes veían monos.
Los hombres tenían cuatro veces más probabilidades de tener P. knowlesi infección que las mujeres, pero aunque los granjeros varones eran más propensos a contraer la malaria de los monos, no tenían mayor riesgo de contraer otros tipos de malaria. El trabajo en interiores como el comercio, las tareas domésticas tradicionales de las mujeres y el estudio se asociaron con un menor riesgode P. knowlesi malaria en estas comunidades.
Chris Drakeley, profesor de Infección e Inmunidad de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, y colaborador principal del estudio dijo: " P. knowlesi es un parásito complejo y potencialmente mortal. El aumento de casos no solo amenaza los grandes logros que Malasia ha logrado para erradicar la malaria, sino que también preocupa a otros países del sudeste asiático. Los enfoques convencionales utilizados para combatir la malaria, como los medicamentos olas mosquiteras no se pueden usar para combatir P. knowlesi dado que los monos son los anfitriones y el riesgo está asociado con el trabajo al aire libre. Nuestro estudio ofrece información importante sobre dónde es probable que las intervenciones sociales tengan el mayor impacto.
"Este es un estudio interdisciplinario único que aprovechó la experiencia de una variedad de socios y organizaciones para ayudar a describir el riesgo de P. knowlesi infección. Continuaremos trabajando con nuestros colegas en el Ministerio de Salud de Malasia para mejorar la conciencia y la educación de los residentes locales sobre las áreas de riesgo y cómo pueden prevenir las picaduras de mosquitos ".
Los resultados sugieren que los humanos que trabajan en la periferia del bosque están en riesgo de contraerse P. knowlesi , así como en el bosque mismo cuando realizan actividades como la caza.
El estudio también identificó métodos de construcción de viviendas y tipos de tierras forestales y agrícolas circundantes que contribuyeron al creciente número de rurales P. knowlesi casos. También se encontraron varios casos en mujeres y niños que, junto con las características de las poblaciones de mosquitos y macacos, necesitan más investigación.
El Dr. Matthew Grigg, miembro de Menzies Research y autor principal del estudio, dijo: "El plan nacional de erradicación de la malaria de Malasia está demostrando ser extremadamente efectivo para reducir el número de casos de otros tipos de malaria, sin embargo, hemos encontrado casos de P. knowlesi están en aumento debido a una serie de factores de comportamiento humano. Nuestra investigación indica que los hombres adultos corren el mayor riesgo de contraer este tipo de malaria, incluyendo actividades como la agricultura, actividades de limpieza de tierras, trabajar en plantaciones de aceite de palma y viajar odurmiendo afuera "
Los autores reconocen las limitaciones del estudio, incluido que los participantes infectados con P. knowlesi quienes estaban al tanto de su diagnóstico tenían más probabilidades de recordar haber visto monos o describir episodios de malaria infantil.
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Materiales proporcionados por Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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