La probabilidad de continuar su vida después de una cirugía de bypass es casi la misma que para la población en general, una vez que el paciente ha completado el procedimiento en sí. Pero un estudio de registro del Departamento de Epidemiología Clínica de la Universidad de Aarhus, Dinamarca,muestra que la mortalidad aumenta después de 8-10 años.
El pronóstico después de la cirugía de derivación cardíaca es bueno y ha mejorado en las últimas tres décadas. De hecho, la tasa de supervivencia para los pacientes con derivación que logran pasar el primer mes después de la operación es cercana a la de la población en general. Pero8-10 años después de una operación de derivación cardíaca, la mortalidad aumenta en un 60-80 por ciento. Este es un conocimiento nuevo e importante para los médicos que monitorean a estos pacientes.
Esta es la conclusión principal de un estudio integral basado en el registro nacional que arroja luz sobre el pronóstico de treinta años después de una operación de derivación cardíaca, que acaba de ser publicado por el Departamento de Epidemiología Clínica del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de AarhusLa base para el estudio es la totalidad de los aproximadamente 51,000 pacientes daneses que se sometieron a cirugía en el período 1980 - 2009. Posteriormente, se correlacionaron con un grupo de control de 500,000 personas de la misma edad y sexo extraídos al azar delpoblación general.
"El estudio muestra que la tasa de supervivencia ha mejorado en las últimas tres décadas, por lo que la probabilidad de continuar su vida después de una cirugía de bypass es casi la misma que en la población general. Esto es cierto siempre que el paciente tengacirugía exitosa y durante los ocho y diez años posteriores a la cirugía. Sin embargo, después de este punto el pronóstico cambia ", dice el médico y estudiante de doctorado Kasper Adelborg del Departamento de Epidemiología Clínica.
Kasper Adelborg es el autor principal de la publicación "Treinta años de mortalidad después de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria. Un estudio de cohorte de población a nivel nacional danés", que se publicó recientemente en la revista estadounidense Circulación: calidad cardiovascular y resultados .
El estudio muestra que los sobrevivientes de diez años tienen una mortalidad aumentada de entre 60 y 80 por ciento en comparación con la población general. Esto puede deberse al hecho de que la enfermedad es progresiva y que la aterosclerosis o endurecimiento de las arteriasaumenta, o que el material implantado comienza a fallar.
"Nuestro estudio de registro cubre a todos los pacientes que se sometieron a cirugía de bypass en las últimas décadas en todo Dinamarca y, naturalmente, habrá diferencias en el pronóstico de un paciente a otro. Por lo tanto, los médicos que están en contacto con los pacientes deben evaluar su pronóstico individualmente- y hay razones especiales para hacer esto después de los primeros ocho años, ya que ahora sabemos que 'algo' sucede ", dice Kasper Adelborg sobre las perspectivas del estudio, que actualmente se está tuiteando en todo el mundo.y que ha provocado un correo electrónico personal a Kasper Adelborg del editor en jefe de la revista, quien está impresionado por las posibilidades de estudiar el pronóstico a largo plazo después de una cirugía de derivación cardíaca utilizando datos de alta calidad.
"Por supuesto, esto tiene que ver con el hecho de que en Dinamarca tenemos oportunidades únicas para vincular la información de registro de los registros. Cuando trabajamos con un grupo de control de medio millón de daneses, tenemos la posibilidad de comparar directamente el pronósticopara un hombre de 55 años que se sometió a una cirugía de bypass con un hombre de 55 años que no se sometió a una cirugía del grupo de control ", explica Kasper Adelborg.
"Puede ser que veamos esto como una correlación obvia en Dinamarca, pero el hecho es que nosotros en Dinamarca mantenemos un registro tan bueno de nuestros ciudadanos que muchos otros países nos envidian. En otros lugares como los Estados Unidos,no es posible simplemente extraer información sobre cuándo las personas se sometieron a cirugía o murieron. Esta es información que no está registrada centralmente y que, por lo tanto, se puede perder si, por ejemplo, alguien se muda a una región o estado diferente ", dice Kasper Adelborg.
Además del nuevo conocimiento sobre un 'período de atención' especial 8-10 años después de la cirugía de derivación, el primer mes es particularmente crítico.
Dentro de los primeros 30 días después de la cirugía de derivación, los pacientes tienen un mayor riesgo de morir en relación con la operación, que en sí no es nueva.
"Es bien sabido que existen riesgos asociados con una operación complicada en el corazón, pero afortunadamente la mortalidad relacionada con la cirugía en sí es bastante baja. Lo nuevo es que tenemos cifras precisas para el pronóstico, incluido el largoa largo plazo para pacientes que han sido sometidos a cirugía de derivación, en comparación con el resto de la población ", dice Kasper Adelborg.
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Materiales proporcionados por Universidad de Aarhus . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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