La radioterapia es uno de los tratamientos más comunes que se utilizan para combatir el cáncer, y se estima que 500.000 personas cada año reciben radioterapia sola o en combinación con otros tratamientos. Los pacientes a menudo se tratan con una "talla única para todos"enfoque de una dosis de radiación en particular y un programa de acuerdo con el tipo de tumor, la ubicación y la etapa de crecimiento. Sin embargo, diferentes pacientes con tipos de tumores similares, ubicación y etapa pueden tener resultados diferentes después de la radioterapia, con mejoría observada en un paciente,pero no en el otro. Los científicos médicos del Moffitt Cancer Center esperan cambiar este enfoque de la radioterapia. Sus descubrimientos están preparados para colocar a Moffitt a la vanguardia de una nueva era en la radioterapia personalizada para pacientes con cáncer de cabeza y cuello, como se describe en suartículo reciente en la edición de mayo de The Lancet Oncology .
"Así como cada persona es diferente, el cáncer de cada persona puede ser muy diferente y, por lo tanto, requerir un curso de radioterapia muy diferente. Sin embargo, los médicos no han podido hacer la distinción necesaria para personalizar biológicamente el tratamiento de radioterapia", explicó Louis B. Harrison, MD, presidente del Departamento de Oncología Radioterápica de Moffitt
Los investigadores de Moffitt han desarrollado una prueba llamada índice de radiosensibilidad que determina qué tan sensible es el tumor de un paciente a la radioterapia. El índice de radiosensibilidad se basa en la expresión de diferentes genes en el tumor de un paciente y se ha validado en 9 grupos de pacientes diferentes en diferentestipos de tumores. Los investigadores pueden utilizar el índice de radiosensibilidad dentro de un marco matemático para seleccionar la dosis de radioterapia óptima para cada paciente en función de su biología tumoral individual. Los investigadores están en el proceso de desarrollar el primer ensayo clínico para probar su genoma ajustadodosis de radiación en pacientes con carcinoma de células escamosas de orofaringe.
"Proponemos explorar cómo podemos alejarnos de un enfoque único para todos los tratamientos de radioterapia para pacientes con cáncer de cabeza y cuello, y desarrollar evidencia que oriente la personalización y adaptación biológica de la radioterapia para mejorar los resultadosy reducir la toxicidad ", dijo Jimmy J. Caudell, MD, PhD, miembro asociado y jefe de sección de Oncología de Radiación de Cabeza y Cuello en Moffitt.
Los investigadores también están logrando avances en el campo de la radiómica: el uso de imágenes por resonancia magnética, tomografía computarizada y tomografía por emisión de positrones para caracterizar tumores mediante características de imágenes que no se capturan completamente a simple vista. Los modelos radiómicos podrían informar a los médicos no solo sobre la anatomía, sino también sobre lacaracterísticas genéticas que pueden afectar el tratamiento y el pronóstico ". Las biopsias están limitadas por el hecho de que se adquieren en un solo punto de tiempo y desde una única ubicación anatómica. La radiomedia podría proporcionar suficiente información para una biopsia virtual en 3D donde todo el tumor puede sermuestreados de forma no invasiva y repetida ", dijo Harrison.
Los investigadores también creen que la oncología matemática integrada ofrece un enfoque único para desarrollar una radioterapia más personalizada. La oncología matemática integrada utiliza datos experimentales y clínicos para construir modelos para predecir la respuesta de un paciente al tratamiento de radiación. Esto permite a los científicos realizar experimentos que seríanimposible con técnicas de laboratorio comunes.
Los investigadores esperan que los avances que se están logrando en la medicina de precisión en Moffitt continúen innovando en el campo y acerquen a los médicos a un enfoque de tratamiento personalizado con radioterapia, al mismo tiempo que mejoran los resultados de los pacientes y reducen las complicaciones del tratamiento.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Instituto de Investigación y Centro de Cáncer H. Lee Moffitt . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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